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倪海厦《黄帝内经》笔记(一六八)第十七篇·脉要精微论

倪海厦《黄帝内经》笔记(一六八)第十七篇·脉要精微论

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2025-04-01 20:32 被阅读0次

【原文】数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。诸过者,切之涩者,阳气有余也;滑者,阴气有余也。

【原文解释】发现数动,而见一次歇止的脉象,是病在阳分,为阳热郁滞的脉象,可出现泄利或大便带脓血的疾病。诊察到各种有病的脉象而切按时,如见涩脉是阳气有余,如见滑脉,是阴气有余。

“数动一代者,病在阳之脉也”,如果是脉搏跳动的,正常脉就是你摸上去一直跳得很稳定的速度在跳动,突然有一下变更一下,并不一定会停待。有一种是停下来的,跟这个不一样。这里是稍微变更一下,本来是脉在跳动,稍微变快一下或者变慢一下,稍微会有点变更的现象出现的时候,这个我们就称为病在阳的脉,因为以速度来论,速度是论气。

“泄及便脓血,诸过者切之”,为什么会便脓血,我们人身上,血是血管里面,所有的脏腑,大肠小肠都有血管。今天会便血出来,血会遗漏出来,可能里面是动脉血管堵塞或者是剥离也好或者是大肠发炎。

但是,有的病人什么炎症都没有,大便就是血排出来。还有的病人小便排血,如果血跑出来的时候,血是一升一个脏结,两升就是两个脏结,三升就三个脏结,那我不会去量啊,你拿个杯子给我量40cc的,没有那么多时间,还要叫病人回去量。这是所谓的一升就是一天的量,如果一天是三升的血,就三个脏结住了。

中医的观念是血在归经的时候,在经络里面,在血脉里面走的时候,不应该会溢出来,这个时候就是阴阳能够合。如果阴阳不合的时候,血会离经叛道。所谓的固守通通是阳在固守,阴就在里面。当阳不能守的时候,阳虚的时候,阴就往外渗,这是两个相对的,不能太过。 所以阳要守,任何东西守住要靠阳,阳不守的话就便脓血,所以说“数动一代病在阳”。

“切之涩者,阳气有余也”涩脉是标准的阴不足,所以阴气不足,阳气就会有余。涩脉就是摸到脉的时候它不流畅。脉的速度、脉的形状,软弱度、力量都是气。你摸到脉里面的血的速度,血在脉的里面, 它的血的流速的时候是涩。就是说,你摸到它按下去,按到骨边,你会发现到他脉在左右转动,有时候在这边,有时候在这边。

比如说我们摸脉下去,正常的脉我们常常摸到是一条。涩脉,摸下去的时候他不是一条,脉动一会在左边、一会在右边,它就乱跑,不固定在一定的地方,会动,不一样的地方。同一个手指一摸下去,好像一个水管里面,一个很软的那个塑胶管,里面有水,但是水又不够,你一摸下去的时候,水还在里面就轱辘轱辘在旁边跑来跑去那种感觉,这是涩脉,气血流注不够,所谓的阴不足,阴不足呢就会造成阳气有余。

“滑者,阴气有余也”滑脉是阴气有余的脉。那滑脉是什么?你模上去那个脉来的速度很快,你可以看见、感觉到血管里面的非常有力,气血流得非常的顺畅,这是滑脉。

你摸脉的时候永远记得,寸脉比较高,尺脉是阴脉,比较低,所以你摸上去的时候,因为有斜度,有一个斜度在那里,不是平的,有一个斜度在那边,你就可以感觉到脉的流畅。所以,你摸脉这个观念一定要有。没有这个标准,什么叫正常,那你怎么知道不正常呢?你们以后从这个角度,心里面观想这样子,你摸脉的时候就可以摸到了。

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