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急性肾小球肾炎治疗药物分类

急性肾小球肾炎治疗药物分类

作者: 弘玥 | 来源:发表于2025-03-07 08:34 被阅读0次

1、利尿药

根据作用机制不同可分为4类,主要通过影响肾小管对原尿中水、钠的重吸收起作用。

常用的有:

(1)氢氯噻嗪

本品可见高血糖症,高尿酸血症及低钾血症等不良反应。

(2)袢利尿药

呋塞米、布美他尼和托拉塞米。

布美他尼的利尿作用为呋塞米的20~60倍,排钾中小于呋塞米,具有扩血管作用,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加。

托拉塞米是新一代高效袢利尿药,利尿作用强大且持久,具有醛固酮拮抗作用,起到双重排钠、相对保钾作用,耳毒性低,长期应用不易产生利尿抵抗。

(3)保钾利尿药

螺内酯及保钾排钠作用不依赖于醛固酮系统的氨苯蝶啶和阿米洛利。

(4)碳酸酐酶抑制剂

乙酰唑胺

2、降压药

降压药物种类繁多,常见的有五大类,其中血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂这两类药物已成为治疗肾性高血压的一些药物,除有确切的降压作用外,还能降低肾小球内压、减小尿蛋白、保护肾功能而延缓病情的进展。

(1)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

代表药物:

卡托普利、贝那普利及福辛普利

禁忌症:

高钾血症、妊娠及双肾动脉狭窄。

(2)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)

代表药物:

缬沙坦、氯沙坦及坎地沙坦。

禁忌症:同血管紧张素转化酶抑制剂,但不引起干咳。

(3)钙通道阻滞药(CCB)

分类:

二氢吡啶类及非二氢吡啶类

代表药物:硝苯地平、氨氯地平与维拉帕米。

禁忌症:

非二氢吡啶类禁用急性心力衰竭、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞。

(4)b受体拮抗药

分类:

b1受体拮抗剂、非选择性b受体拮抗剂及兼有a受体拮抗作用的b受体拮抗剂。

代表药物:

美托洛尔、普萘洛尔及卡维洛尔。

禁忌症:

急性心力衰竭、支气管哮喘及房室传导阻滞。

(5)利尿药

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