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《方剂学》感悟——清热解毒剂

《方剂学》感悟——清热解毒剂

作者: 春城隐士 | 来源:发表于2023-03-02 12:33 被阅读0次

《普济消毒饮》

普济消毒芩连鼠,玄参甘桔蓝根侣,升柴马勃连翘陈,僵蚕薄荷为末咀,或加人参及大黄,大头天行力能御。

黄芩、黄连各15g,人参9g,橘红、玄参、甘草、连翘、鼠黏子、板蓝根、马勃各3g,僵蚕2g,升麻2g,柴胡6g,桔梗6g。

功用:清热解毒,疏风散邪。

主治:大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮(xin,烧灼)痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。

方解:大头瘟是风热疫毒之邪壅于上焦,发于头面所致。

重用黄连、黄芩清热泻火,祛上焦头面热毒为君。

牛蒡子、连翘、僵蚕疏散头面风热为臣。

玄参、马勃、板蓝根加强清热解毒之功。

甘草,桔梗清利咽喉。

陈皮理气疏壅,散邪热郁结。

人参补气,扶正祛邪。共为佐药。

升麻、柴胡疏散风热,引药上行达头面,兼佐使。

本方为大头瘟之代表方。亦有用薄荷而不用人参者。

便秘者加酒大黄泻热通便。


〔仙方活命饮〕

仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母天花兼乳没(mo),穿山皂刺酒煎佳,一切痈毒能溃散,溃后忌服用勿差。

白芷、贝母、防风、赤芍、当归、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6g,金银花、陈皮各9g。水煎或水酒各半煎服。

功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

主治:痈疡肿毒初起。红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

方解:本方治疮疡肿毒初起而属阳证者。阳症痈疡多为热毒壅聚,气滞血瘀痰结而成。

金银花善清热解毒疗疮,为疮疡圣药,故重用为君。

当归、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血,通络消肿,共为臣药。

疮疡初起,邪气多在腠理之间,故用白芷、防风通滞散结。

气机阻滞导致聚液成痰,贝母、天花粉清热化痰散结,可使脓未成而消。

穿山甲、皂角刺通行经络,透脓溃坚,可使脓成即溃。

甘草清热解毒,调和诸药。

加酒可助通瘀之力,为使药。

本方清解之中寓活血祛瘀之法,佐辛透散结之品消未成之脓,决痈消坚之物溃已成之脓,较全面地体现了疮疡内治消法的基本配伍法则,为疮疡之圣药,外科之首方,是治疗热毒痈肿之常用方。

注意:本方可根据疮疡部位不同加入相应引经药。药渣可捣烂外敷。

本方不宜于疮疡已溃和阴证疮疡。


〔五味消毒饮〕

五味消毒疗诸疔(ding),银花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻。

银花30g,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各12g,加酒一二匙煎服。药渣可捣烂外敷。

功用:清热解毒,消散疔疮。

主治:火毒结聚之疔疮。疔疮初起,发热恶寒,疮形似粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,局部红肿热痛,舌红苔黄,脉数。

方解:本证是感热毒邪气,或恣食辛热,内生积热,火热毒邪蕴结肌肤所致。疔疮除局部红肿热痛外,有形如粟粒却坚硬根深如钉者,若毒邪深重,则易“走黄”,成急危重症。

方以金银花清热解毒,消散痈疮,重用为君。

蒲公英清热解毒,消痈散结。

紫花地丁清热解毒,凉血消痈。共为臣药。

野菊花、紫背天葵子能散疮肿,攻痈疽,排脓定痛。药仅五味,但同类相须,因而药力专一,为治疗火毒疔疮之常用方。

注意:疔无散法,本证治疗不宜加发散之品。

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