中原焦点团队朱艳华坚持分享第1256+28天
思维障碍分为思维形式障碍、思维内容障碍。
一、思维形式障碍:思维奔逸与迟缓,思维松弛与散漫,思维云集与插入,病理性赘述,病理性象征思维、语词新作与思维倒错。
思维奔逸:兴奋性的思维联想障碍。思维像脱缰的野马,联想增多,加快。自由飘逸,天马行空,滔滔不绝随环境转移、音联、意联。多见躁狂症。
思维迟缓:抑制性的思维联想障碍。联想抑制、变慢,语量减少,反应迟缓,沉溺于内心世界。多见抑郁症。
思维贫乏:词汇表达联想减少言语空洞,回答简单,语速不减慢,常见精神分裂症
思维松弛或散漫:联想松散,缺乏主题,答非所问,严重时发展为破裂性思维
破裂性思维:意识清楚,联想过程破裂,思维内容缺乏内在连贯性和逻辑性,前言不搭后语。多见精神分裂
思维不连贯:思维意识障碍下出现,意识不清楚,出现语词杂拌,没有逻辑,支离破碎。多见气质性精神障碍有意识障碍时。
思维中断:无意识障碍,没有明显干扰,思维突然中断,说话内容不是原来的话题,具有明显的不自主感。
思维插入和思维被夺:有不属于自己的,不受自己控制的思维大量出现,像被别人强行塞入脑中,突然出现,迅速消失,有属于自己的说自己支配的所有活动。常见精神分裂症。
思维云集:又称强制性思维,不受患者意识支配的思潮大量涌入在患者脑中,内容杂乱与周围环境无任何联系。
病理性赘述病理性啰嗦,不听劝说,坚持把原来的话说完,多见脑器质性精神障碍。
病理性象征思维:用一些普通概念词语和动作表达某些特殊的不经患者解释无法理解的意义。如反穿衣服表示表里如一
语词新作:通过概念融合以及无关概念拼凑出来的新的符号、图形、文字或语言,并赋予特殊的意义。
逻辑倒错性思维:思维联想过程中逻辑性明显障碍,推理过程荒谬,没有前提,缺乏逻辑,但患者坚信不移,无法说服。
二、思维内容障碍:妄想,强迫观念,超值观念
1.妄想一般脱离现实,毫无根据,坚信不移自我卷入。
按内容划分关系妄想,被害妄想,特殊意义妄想,物理影响妄想,夸大妄想,自罪妄想,疑病妄想,嫉妒妄想,钟情妄想,被洞悉感。
按起源划分为原发(突发妄想,妄想知觉,妄想心境)继发
按病与非病分水岭分为被窃妄想,变兽妄想,非血统妄想
2.强迫观念:某一观念在病人脑海中反复出现,想摆脱但摆脱不掉。包括强迫性回忆,强迫性计数,强迫性动作,强迫性殚精竭虑常见于强迫症
3.超值观念:超越一切价值,在意识中占主导地位的错误观念。有一定的事实基础,带强烈的感情色彩。因强烈情绪影响所致片面,偏激,逻辑上不荒谬,接近正常思维,内容上是现实的反应,多与切身利益相关,如亲人安危,荣誉……
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