2018年12月10日18时10分七楼15床的20岁的孕妈妈分娩了,对于大家来说这是一个很普通的日常。亮点主要是今天早上查房产妇说:刚开始真的痛不欲生,麻醉师实施麻醉后疼痛好多了,因为太疲倦居然美美地睡了一觉,醒来后宫口神奇地从3cm静悄悄地开到8cm,17时30分宫口开全,18时10分顺利分娩一3750g的宝宝,会阴一度裂伤行缝合术,实施麻醉后不仅第二产程短,而且全程无痛。
当然镇痛分娩完全无痛这是个案。通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接麻醉药,根据产妇疼痛的程度控制药物剂量,可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,淡淡的麻药,淡淡的痛,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
关于分娩镇痛的更多相关医学知识,我就不一一赘述了,最好由我们的专业麻醉师来讲解。欲知详情请点击以下链接
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始终觉得一个称职的产科医生不是做了多少剖宫产,而是能够帮助那些可以自然分娩的孕妇促成安全舒适的分娩,并能处理在自然分娩中的母儿突发事件。剖宫产手术是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施,是产科医生的必备技能,而不是产妇可以选择的分娩方式。














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