昨天小编写了一下,在文献和医学方面,利奈唑胺的一些不良反应,而那只是之前一小部分的患者,今天我们来看下410例的近期的患者在临床实际用药时,利奈唑胺的不良反应是否和医学文献中一样的?
在这次410例耐药患者的临床中,利奈唑胺的平均用药天数在14天左右,最长的则是44天。其中347例为有效病例,约占84.63%。主要是用于肺结核耐多药患者和广泛耐药患者,有个别的则用于术后预防感染。
在这些患者中并不是所有人都有不良反应的,因为产生不良反应主要是由于体内的利奈唑胺残留的药物无法清除,长时间积蓄才导致的,而这次临床试验的时间大部分都是较为短期的,所以其中只有128例发生了不良反应。
通过临床试验的观察,利奈唑胺的常见不良反应多为轻中度,当用药超过推荐疗程的时候,才会可能出现血液系统类的不良症状,如贫血,约占22.68%,血小板减少约占19.02%,而胃肠道的反应反而没有那么多,约2.0%。患者大部分约在使用6到12天的时候出现了血小板减少的症状。所以在用药的时候定期的血常规检测尤为重要。
用药的时间越长,超过28天时,会增加产生神经病变、乳酸酸性中毒、5-羟色胺 (5-HT)综合征等不良反应的风险。所以最好是不要超过推荐疗程。
从国内外相比较来看,国外报道利奈唑胺的不良反应的比例要远远低于国内的数据,这可能是由于人种、生活环境等方面的差异。
在治疗其中8例是耐万古霉素肠球菌患者时发现,当前利奈唑胺是治疗耐万古霉素的肠球菌感染的唯一药物,且对万古霉素敏感或耐药的肠球菌均具有很好的抗菌作用,有效率为100%。
注意大家在使用利奈唑胺时要注意:
要考虑患者的身体的综合情况,根据实际情况个体化用药,选择最优化的方案;糖肽类抗生素疗效不明显而又高度怀疑或证实为耐药革兰阳性球菌感染;药敏试验显示耐万古霉素、或因肾功等原因不能耐受糖肽类抗生素毒性,从而实现对利奈唑胺的合理的、保护性用药。









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