撰文：Jennifer Shutt
来源：News from the States
原文链接：https://www.newsfromthestates.com/article/year-after-dobbs-congress-takes-back-seat-federal-abortion-policy
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在美国最高法院推翻宪法规定的堕胎权一年后，法院而不是分裂的国会正在就影响整个国家的生殖权利做出决定。
自从多布斯诉杰克逊妇女健康组织的裁决使具有里程碑意义的罗伊诉韦德案判决无效以来，国会没有颁布联邦立法来保护生殖权利或限制堕胎。这种情况短期内不太可能改变。
尽管许多共和党人在竞选美国众议院时承诺在全国范围内禁止堕胎，但在共和党掌权六个月后，众议院还没有提出这样的法案。
在美国参议院，控制参议院的民主党人没有获得克服立法阻挠所需的60票，导致使联邦堕胎权堕胎立法和避孕措施保护陷入僵局。
下一个关于堕胎的全国性政策更有可能由美国最高法院制定，该法院一年前曾写道:“监管堕胎的权力交还给人民和他们选出的代表。”最高法院以6比3的比例由保守派法官主导。
约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院人口、家庭和生殖健康系助理教授苏珊娜·贝尔（Suzanne Bell）说：“国会在立法的许多方面仍然无能为力，这一点仍然取决于法院。”
国会内部的僵局与数十个州立法机构的新法律形成鲜明对比，这些州的立法者在去年采取行动，要么限制堕胎，要么巩固堕胎。但其中许多提案都进入了州法院系统，其中一些最终进入了州最高法院。
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美国最高法院的九名法官预计将在今年晚些时候或明年春天审理一宗有关堕胎药米非司酮的案件，此前新奥尔良联邦巡回法院对上诉作出裁决。这可能是自多布斯案以来最高法院审理的最引人注目的生殖权利案件。
美国食品和药物管理局于2000年批准米非司酮作为双药治疗方案的一部分，目前在怀孕10周内使用。去年11月，反堕胎法律组织“捍卫自由联盟”提起诉讼，试图在全国范围内推翻这一授权。
由前总统唐纳德·特朗普提名的美国德克萨斯州北区地方法院法官马修·卡茨马利克（Matthew Kacsmaryk）认为他们的论点很有说服力，并在4月初阻止了食药监的批准。
美国司法部将此案上诉至第五巡回法院，该法院于5月听取了口头辩论，随时可能作出裁决。在那之后，这项裁决可能会转移到美国最高法院。
贝尔在一次采访中说，在法庭系统中看到这个案件很奇怪，称它“令人沮丧”，尽管她希望这种情况会变得更普遍。
她说：“如果国会卷入米非司酮案，这是法院甚至国会的一种奇怪的越权行为。”
贝尔还警告说，随着政客们越来越关注辩论的输赢——无论是在法庭上还是在立法机构上——他们往往忽视了他们的决定的影响，以及获取途径的变化对美国人的实际生活和公共健康的影响。
“我们陷入了围绕这个问题的一些政治、立法和诉讼中。但与此同时，它对分娩人员和家庭产生了实际影响”，贝尔说。
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自多布斯以来的一年里，国会的共和党人和民主党人已经提出了数十项法案，要么扩大生育权利，要么限制堕胎，但没有一项有可能在短期内成为法律。
共和党人已经提出了80多项以某种方式解决堕胎问题的法案，其中包括密苏里州众议员安·瓦格纳（Ann Wagner）的一项提案，该提案要求医疗保健提供者在堕胎导致活产的情况下，给予“保护儿童生命和健康”的同等水平的护理。
众议院共和党人在1月份通过了该法案，尽管它极不可能通过民主党控制的参议院。然而，众议院共和党人选择不提出任何提议在全国范围内禁止堕胎的法案。
民主党人重新提出了一项立法，该立法将在全国范围内为堕胎提供保护，尽管它尚未在本届国会参议院获得投票，也不太可能获得通过立法阻挠议事所需的投票。
这部名为《妇女健康保护法》的提议将禁止地方、州或联邦政府限制在怀孕22至24周之前进行堕胎。超过这个门槛，政府就不能实施限制，因为“根据治疗的医疗保健提供者的善意医学判断，继续怀孕会对怀孕患者的生命或健康构成风险”。
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国会分裂的本质导致一些议员将注意力转向年度政府拨款程序，以此作为改变全国堕胎政策的一种方式。
过去这样做的尝试在改变现状方面都没有成功，但众议院的共和党人正试图禁止国防部和退伍军人事务部提供堕胎服务——即使是在强奸、乱伦或孕妇死亡的情况下。
众议院共和党还在食药监的年度拨款法案中增加了措辞，禁止包括邮购药店在内的药店像发放其他处方一样申请发放堕胎药物。他们在1月份提出了这一改变，一些连锁药店已经开始了这一进程。
美国反堕胎组织苏珊·安东尼名单称赞众议院共和党拨款人“在农业拨款法案中加入了保护妇女和女孩免受化学堕胎危险的强硬措辞”。在禁止女兵和退伍军人在强奸、乱伦或其生命的情况下堕胎的问题上，这家组织美国感谢委员会的共和党人“通过禁止为拜登的非法规定提供资金，支持长期法律和未出生的胎儿，该规定将迫使纳税人为退伍军人医院的堕胎支付费用。”
自20世纪70年代以来，联邦支出法禁止使用纳税人的钱来支付堕胎费用，但强奸、乱伦和病人的生命除外。该条款通常被称为海德修正案，适用于数十个联邦项目，包括联邦雇员医疗保健、医疗补助、医疗保险和外国援助。
众议院共和党人的决定与2022年9月有所不同，当时支出委员会的许多共和党人表示，他们预计不会改变这些条款的适用方式。
虽然众议院共和党的提案不太可能成为法律，但它们可能会给年度政府拨款程序带来麻烦，增加今年晚些时候政府部分关闭的可能性。
民主党在拜登执政的头两年控制美国众议院时，他们从所有法案中删除了限制联邦政府何时可以支付堕胎费用的条款。
但是，在共和党人的坚持下，联邦政府只能在三种例外情况下为堕胎支付费用的限制又被添加到了最终法案中。
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生殖权利中心美国诉讼事务高级顾问奥特姆·卡茨（Autumn Katz）表示，虽然国会目前可能无法制定保护生殖权利的立法，但听证会、法案介绍和辩论是“重要的工作”。
卡茨说：“参议院有阻挠议事的问题，众议院的情况也发生了变化，所以我认为现在制定保护堕胎的法案是困难的。”“但我确实认为，重要的是要强调，国会并没有把头埋在沙子里”。卡茨说，她预计联邦法院系统将继续审理此类案件，特别是考虑到一些州正在寻求限制居民何时以及如何前往获得生殖保健。“现在这个问题已经解决了，而且将在个别州得到解决，这种想法确实有点愤世嫉俗，因为问题太多了。所以我认为，诉讼、困惑和混乱肯定还会继续。”
在各州法律的拼凑、联邦法院正在审理的案件以及美国食品药品管理局(FDA) 1月份宣布药房可以像分发其他处方药一样申请米非司酮的情况下，获得药物流产是一个持续混乱的领域。
本月早些时候，国会50多名民主党议员致信五家大型连锁药店，鼓励它们像销售其他处方药一样申请米非司酮。
他们写道：“我们担心你们各自的公司尚未表示计划寻求符合联邦指导方针和法规的米非司酮配药认证，因为这可能有助于增加所需药物的可及性。”“你的持续沉默是不可接受的，因为这与你公开宣称的支持平等获得医疗保健和性别平等的价值观不符。”
如果最高法院推翻2000年对米非司酮的批准，或者恢复到2016年之前的处方和剂量说明，那么美国最高法院可能会就米非司酮的使用发表意见，从而决定这个问题。
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