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《黄帝内经》笔记(一六四)第十七篇·脉要精微论 2023-09-

《黄帝内经》笔记(一六四)第十七篇·脉要精微论 2023-09-

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2025-03-15 19:31 被阅读0次

【原文】帝曰:有故病五藏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎? 

【原文解释】黄帝说:有旧病从五脏发动,都会影响到脉色而发生变化,怎样区别它是久病还是新病呢?岐伯说:你问的很详细啊!只要验看它脉色就可以区别开来:如脉虽小而气色不失于正常的,乃是久病;如脉象与气色均失于正常状态的,也是久病;如脉象与面色都不失于正常的,乃是新病。脉见沉弦,是肝脉与肾脉并致,而外部没有血,或外部已见血,其经脉必滞,血气必凝,血凝经滞,形体必肿,有似乎因湿邪或水气中伤的现象,成为一种淤血肿胀。

岐伯曰:悉乎哉问也!徵其脉小色不夺者,新病也;徵其脉不夺,其色夺者,此久病也;徵其脉与五色俱夺者,此久病也;徵其脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤,不见血,已见血,湿若中水也。

帝曰:胡故病五藏发动,因伤脉色“'故病’就是久病哪,病很久的意思,这一段讲的是久病和新病的区分,色脉怎么样区分它。久病五脏都会发动,“因伤色脉”。你怎么知道是久病还是新病呢? 

岐伯就说,“征其脉小,色不夺者,新病也”,简单讲,就是,我们回归到色脉,这个颜色。所有新病,刚得到的病,色都不会变的,病一直在身体里面没有去,只有久病,色才会改变,这是一个大原则,所以“色不夺者,新病也”。这个新病的脉都比较小。

如果“征其脉不夺,其色夺者”,颜色被夺了,脉没有改变,颜色改变了,都是久病。如果他的脉和我们这个五色俱夺,也就是说这个色脉通通失掉,色脉通通失掉,这都是久病,久病。那如果是“脉和五色俱不夺”,都是新病。这个五就是青赤黄白黑五色。“肝和肾脉并至”,如果是你摸那个肝脏和肾脏的脉,讲的是肝脉还有肾脉,如果是并至,表面上脸上的颜色是苍赤,“当病毁伤不见血”,这里讲的就是内出血。

所谓脉并至的意思就是,你摸上去脉的时候,我们正常的肝脉应该是弦,肾脉应该比较沉一点点。所以你手摸上去关和尺的时候,常脉应该是尺下去一点,关比较高一点。所谓并至就是两个脉是一样的高度,一样的大小,而且很强,这叫并至。

看脸色,青色和红色,“当病毁伤,不见血”,就是身体里面有内伤,外面看不到。如果“已见血,湿若中水也”,若中水也,我们平常受到伤,不管是外伤,还是内伤,我们非常忌讳洗冷水,外伤也是一样,内伤也是一祥,绝对不要洗冷水,要洗热水澡,洗澡也是用热水,最好是不要洗澡,因为一洗澡的话风会吹到,因为有伤在里面,这个时候用热毛巾把身上擦一擦就可以了。你千万不要去这个洗冷水,洗冷水以后,你如果本身受伤,里面有瘀血,再加上寒的时候,那更严重,更不容易清掉。

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