《中医医理浅说》（10）卷一  三焦部位说

《中医医理浅说》（10）

            卷一  三焦部位说

      “上焦统心肺之气，至隔膜；中焦统脾胃之气，自隔膜下起而至脐中；下焦统肝肾之气，自脐中起至足。上焦天也，中焦地也，下焦水也。天气下降于地，由地面入水；水气上升于地，由地而至于天。故曰：“地也者，调和阴阳之枢机也。”三焦之气，分而为三，合而为一，乃人身最关要之府，一气不舒，则三气不畅，此气机自然之理。学者即在这三焦气上探取化机，药品性味探取化机，便得调和阴阳之道也。”

      三焦的位置已有定论，其功能也有共识，“上焦如雾”“中焦如沤”“下焦如渎”。人们对三焦的议论在于脏腑与三焦的关系，三焦的功能实为脏腑之功能，为何还要另有三焦？三焦不象脏腑那么具体，是否多余或虚无？

      人体中有三气，宗气、元气和中气，分别于上焦、下焦和中焦。从生理作用来看，三“气”是不同的。

      心肺之气为宗气，宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。肝肾之气为元气，元气是藏于肾的肾精，由先天之精气与后天之水谷精微所化。肝主疏泄，藏血。肾藏精，二者血能生精，精能化血。脾胃之气为中气，中气是脏腑对饮食的消化运输、升清降浊等生理功能。中气是阴阳升降的枢纽，使得清气得以上升，进而化为火，而浊气则下降，最终转化为水。 

    “三焦之气，分而为三，合而为一”。宗气、中气、元气三气实为一气，一气阴阳。宗气为离，阳中藏真阴，向下；元气为坎，阴中藏真阳，向上。中气为真阳真阴之交，纳天地之气，促进新陈代谢，推动阳升阴降，循环往复，一焦遇阻，三焦不通，气机不畅。也就是“一气不舒，则三气不畅”之说。

      三焦实为人体阴阳变化的概念，从三焦之气辨阴阳，脏腑是不能替代的。（黄岐之）