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石氐[32]血府逐瘀汤化裁治疗肩周炎
处方组成：柴胡15g ,桔梗15g ,当归60g ,川芎10g ,红花10g , 桃仁10g ,赤芍20g ,枳売10g ,木瓜30g ,桂枝10g ,牛膝10g ,甘草 10g ,乌药10g。用药方法取上方1剂,加水600ml ,煎至300ml,每曰 1剂，早、中、晚各服1次，100ml/次，1个月为1个疗程。
血府逐瘀汤是清代王清任《医林改错》中活血化瘀、疏肝理气的 著名方剂之一。本方的功效主要是活血化瘀，通畅气机，其活血化瘀 作用已被临床所证实,从全血黏度比，血浆黏度比、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原等血流变学指标在血瘀证使用本方前后的变化可以清 楚认识到其〃活"的实质，〃化〃的意义。方中柴胡、枳売、赤芍、甘草宗《伤寒论》四逆散之义，疏肝达郁，运转气机，气行则血行， 从根本上去除瘀血；当归养血滋阴，逐瘀无耗阴血之虑；桔梗引药上 行至胸中血府，直攻邪之所在，助宣畅胸中之气；牛膝引药下行，令 上焦之瘀血下达,开邪之出路；佐以木瓜、桂枝等舒筋通路，全方共 奏活血化疲、温经止痛之效。王氐云："周身之气，通而不滞，血活 而不瘀，气通血活何虑疾病不除。〃本方活血化瘀作用主要可以改变 血液的流变性，降低血液的黏、浓、聚、凝状态。临床药理研究表明， 川芎主要有较强的扩血管作用；赤芍具有抗血小板凝聚作用；红花可 以增加血管通透性；当归能提高红细胞表面电荷，使之不易凝聚等，合方之后作用协同，共同起到降低血液黏度、减轻微循环障碍，改善 组织器管血液循环的作用，从而增加其血氧灌注。肩周炎的病机多为 气滞血瘀，寒凝痹生，临床观察结果表明，血府逐瘀汤治疗肩周炎，缓解肩关节疼痛及活动受限等疗效显著，且服药方便，副作用小，远期疗效好，值得临床推广运用。
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