赵志明，女，湖北人，执业中医师，出生中医世家，从小对中医耳濡目染，跟随家父坐诊10多年。2018年加入华医世界私塾班：2019年加入名医训练营，拜国医大师李佃贵为师；
擅长治疗：中医妇科、胃肠疾病、痛风、脱发、鼻炎、失眠、眩晕、痤疮、黄褐斑等皮肤病；针药并用治疗痛症等常见病多发病。
肠结西医称之为肠梗阻。
最为紧要之症，恒于人性命有关，或因常常呕吐，或因多食生冷及硬物，或因怒后饱食，皆可致肠结，其结多在十二指肠及小肠间，有结于幽门者，其证有腹痛者，有呕吐者尤为难治。治此症者如有吐出者配合针灸治疗。
医案分享
22岁男生，2023年10月18日，因晨起呕吐不止，腹痛剧烈，大便不通，送于同济医院急诊，CT显示肠梗阻，输液、灌肠不效，当问之医生，何时能通，医生说西医对此病没有太好办法，只能边输液边观察，有可能一个星期才能通。但是不建议手术，手术后易引起肠粘连，发作肠梗阻的几率比未做手术的会更加频繁。10月19日就诊于我处，寻求中医治疗。
刻下症：形体消瘦、精神萎靡，手足冰凉、腹部不规则隆起，疼痛拒按，舌体胖大，边有齿痕，舌淡紫暗，苔薄白，脉沉细涩。
辨证分析
此为肠传导功能失常，气机阻滞。
用药分析/原文引用
患者病情急重，以通为先。
方用：莱菔子50g、芒硝20g 1剂水煎服。
煎水150ml，分3次温服，先喝50ml，防止呕吐，立马扎上内关穴，10分钟左右听到了肠鸣音，片刻，再喝50ml，便意感明显，如厕，排出黑色球状大便数枚，全身轻松，半小时后，喝下剩余50ml，后排出两次稀便，梗阻消退。
此方为张锡纯之方硝菔通结汤方。
主治：大便燥结久不通，身体兼赢弱者，
组成：鲜莱菔八斤，净朴硝六两。
煎服法：用水将芒硝入锅中熔化，再将莱菔切片，分数次入锅中煮之，至烂熟，将莱菔捞出，再换以生莱菔片，屡换屡煮，所备莱菔片不必尽煮，但所煮之水一大碗许，尝之不至甚咸者，其汤即成。
若尝之甚咸者，可以挽以凉水，再加生莱菔片煮一次，分作两次服下，服一次后，迟三点钟若不见行动，再将二次服下。
张锡纯加减法：若脉虚者，不任通下者，加人参数钱，另炖同服，后继以便溏，知其下净，遂将萸肉二两煮汤饮下，完全痊愈。若虚甚者，结开欲大便时，宜先将萸肉汤服下。
(因原方制药略费手续，特将鲜莱菔八斤换成莱菔子50g，净朴硝六两换成芒硝20g。莱菔子煎好去渣，加入芒硝即可。)
芒硝软坚破瘀之力虽峻，而有莱菔汁以调和之，故服后并不觉有开破之力，而其结自开也。
如排便后腹痛明显减轻或消失，大便变稀，有大量矢气排出，腹胀明显减轻或基本消失，不可再服。
总结:
本案肠结是由于患者平素饮食不节，运动量减少，过于贪凉，使肠腑通降功能失常，气血痞结，致肠体麻痹，气机不通，传导失调而发病，而引起以腹痛、呕吐、腹胀、便秘、矢气不转等为主症的急性病症。
医嘱：忌食生、冷、硬、辣、烧烤等难以消化的食物，增强运动，保持大便通畅。
针灸穴位——内关穴
相信大家都知道这个穴位，他位于手臂内侧，腕横纹上2寸，两肌腱之间，临床常用于恶心、呕吐打嗝，急救，治疗心脏病，疏肝解郁，理气止痛，还可以补益气血，安神养颜。
内关是心包经的络穴，八脉交会穴，心脑血管特效穴，心脏病的常用穴，别称为心脏病第一穴，这个就是指的内关穴针对心脏类疾病，包括胸闷、胸胀、心悸、心律过缓、心动过速等所有的心脏相关疾病，它是常用穴，也是治疗心脏病的主穴，还是治疗心脏病的特效穴。
10月26日一味50岁左右男士，走进门诊对我说，帮我打一瓶扩管的针，我说你先歇一下，等下量血压看看，就继续给另一个病人看病了。
男患者说我去外面等着，他就跑走了，我以为他不愿意等去别家看病了，不到两分钟他又跑回来了，直呼：医生赶紧给我速效救心丸，当时面色苍白，不停大喘气。
我立马拉个椅子给他坐下，，一手掐住他一手的内关穴，拿出手机拨打120，不到半分钟，他说好疼啊，我又换了他的另一只手的内关穴，他说你按的这个地方可以救命呀，好像舒服些了。说你心脏不舒服怎么还跑步呢？我看你在忙，我急着跑去买速效救心丸的，结果就没买到就跑回来了。
他说他是某服装厂的老板，近两个月连续早起熬夜，平素就有心脏不舒服的情况，自己常备速效救心丸，早上老婆把他的药瓶打破了，他还是在地上捡起一颗含着。
过来18分钟120来了，看着男士像没事人一样问我；你给他用了什么药的？我说什么药都没有用，既然车来了，还是去医院检查一下。像这样的情况门诊时有发生。
10月28日，68岁男士，早上突然头晕呕吐，速来量体温35℃不到，血压150/94，心率每分钟45次，精神状态差，声音低弱，怕冷，手冰冷，心慌，胸闷，头疼。
跟他儿子熟悉，给他儿子打电话来接他，去医院检查，想着他儿子过来需要一定时间，不能空等着让他难受，立马给他扎上针灸，首选内关穴，头晕加上大白穴和三叉三穴，不到一分钟，心慌、胸闷、头疼症状缓解，上针后一直没有再呕吐。
半个多小时后，他儿子来接她，再量体温35.6℃，血压正常，心率每分钟51次，精神稍好转，还是建议去医院检查。
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