图片来源靳东从影二十五周年特别企划截图
最近科室住了个宝，妈妈是南方人，说普通话，带点闽南语的腔调。声音温温柔柔细声细气,聊了几句话后发现能把人磨死，一直到出院，科室预警名单上一直榜上有名。
01虽然你很有礼貌，但是你在妨碍治疗
我们的夜班在收病人的时候一般是双班制，主班负责处理医嘱，副班负责病房治疗。在病人基数上到一定数值的时候，基本是从接班到下班是一刻不停的。像电视剧里那样，护士站坐着八卦聊天几乎不可能，每天上班如同竞走。
每一时间段有每一时间段的任务，每段时间都有相应的治疗。
这天刚接班没多久，兵荒马乱刚处理完新病人。搭班的孙医生开始开医嘱：“给1床做个雾化，小孩子喉炎，现在比较闷，医嘱开好了，处理就行了”
我急急忙忙拿着雾化器，带着药冲进病房：一床，叫什么名字啊？
孩子妈妈抱着孩子不忙不慌：“宝贝啊，美女护士来了，给阿姨打个招呼，告诉阿姨叫什么名字，我们叫××”
“××妈妈，刚才医生查房，发现孩子有些闷喘，我们需要做个雾化治疗”
“雾化，不行的呀，我们宝贝饿了，雾化以后20分钟都不可以吃东西的，我们现在不能雾化的”
“××妈妈，这个是没有影响的，雾化是通过呼吸道，吃饭是通过消化道，两个不是一个通道，没有影响的，况且孩子现在比较闷，如果雾化哭闹较轻是可以的”
“不行的，我的孩子不可以雾化过以后吃饭的，麻烦你了护士，我们现在不雾化，辛苦你跑了一趟”
语气很温柔，态度很强硬，最后医生也沟通无效，孩子闷喘也较前稍有缓解，最终达成：吃完饭休息一会雾化。
配合治疗沟通第一站：完败！
02你沟通要的是过程，我要的是结果
估摸着这家宝应该吃完饭了，我带上全套装备再次出发。
“××妈妈，我们开始雾化吧”
“护士啊，我们不用你们的雾化器，我们有好多个的”
“这个不行，为了避免增加细菌污染的机会，我们要求必须用新的雾化器的”
“只要保证你们的药没问题，雾化器什么没影响吧”
得，这还是个逻辑型家属，“雾化器在反复长期多次使用后，雾化效果可能会受影响，细菌滋生机会会更多，而且不是一致配套的雾化器，药物颗粒会受影响，治疗也会收到影响的”
“你们这是属于强制收费”
“如果你有新的雾化器，并且型号合适的话，也是可以用的”
“即使用你们的雾化器，雾化过程中也不能保证一定没有细菌滋生吧”
“这个与雾化器的保管也有一定关系”
“也就是没有办法确保喽”
......
最终眼看火药味越来越浓，我妥协：“孩子治疗为先，先把你的雾化器拿出来吧”
“哦，我们没有带，他爸爸没有时间送，先用你们的吧”
Oh，no
那您前面的沟通是在享受过程吗？
第二轮沟通：再败
03用药靠网购，治疗看网络
关于治疗，这位妈妈可能对医学有什么误解。
“护士啊，你们医院药价好贵啊”
“不会吧，医改以后是全国统一药价的”
“我在网上上看的比你们便宜好多”
网购买药？？？
某天听到医生查房时候沟通。
“医生（这里请发sen音），激素对于宝宝生长影响很大的，我们不能用激素的，开始治疗我就说了的，怎么还给我们用”
“激素的副作用是长期使用后出现的，短期使用影响不大”
“我要对我的孩子负责的，我要保护他不受一点伤害，万一出现不良反应怎么办？”
“当时孩子的情况需要急救，需要迅速缓解症状”
“我在网上研究过的，我们孩子的病没有那么重吧”
“孩子妈妈，你可能对我们医生接受的医学教育有误解”
网络治病？？？
虽然这位妈妈对于我们的治疗疑问众多，但每次询问完毕都会加一句：“谢谢你啊护士/医生，上班辛苦了，麻烦您了。”
每次听到这些，修炼还未到家的我，都会在内心疯狂吐槽，还要面带微笑：“不辛苦，不用客气！！！”
04南方北方不仅有甜咸粽子，还有医疗差异
科室有位同事曾经在南方医院工作过一段时间，对于我们抱怨她的难沟通很惊讶：“南方人就是很严谨的，她们对每一个步骤都会详细询问的”
我们很惊讶：“怎么会有那么多的时间去沟通呢？”
同事一脸无奈：“因为南方医院的病人总数仅仅是现在我们科室的一半，甚至是三分之一。在那里没有加床，也没有那么多治疗，所有的空余时间都用来做宣教，同样这样子的科室是不盈利的。”
即使有了分级诊疗，基于现在生活条件的好转，更多的人还是选择更高一级的医院就诊，这就导致了三甲医院人满为患。
三甲医院数目较少，一家独大，加床问题严重，医护人员工作压力大。
相比而言，南方城市，三甲医院较多。床位满员不再收治，基本没有加床问题。医院补贴资金，科室不再自负盈亏，工作压力较小。
当南方患者碰上北方医护，患者希望我们事无巨细交代清楚。我们希望患者其他少说，配合治疗,因为加床严重，患者很多，医嘱很多，治疗很多。
身为一名医务工作者，有时会感觉自己无比割裂。一方面我们会同情患者的遭遇，为他的病情感到焦虑。一方面有因为他们的不理解不配合，感到愤怒。
余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓；终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理之标准；勿为有损之事，误取服或故用有害之药；慎守病人家务及秘密，竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。谨誓。
入职时宣誓的画面仿佛还在眼前，南丁格尔誓言仿佛还在耳边。对于临床工作也曾怀抱巨大的热情与信念，进入临床才发现。我们的工作需要更大的耐心与包容，望：勿忘初心，砥砺前行。
医学院的岁月
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