《功能解剖学》读书笔记之【6.肱骨滑车】
图2-36~图2-43
当肘关节完全伸展时，前臂轴与上臂呈一个向外侧开放的钝角，而不是与上臂共线。这个角度在女性中更为明显（图2-36），被称为臂的提携角或者肘外翻角。它依赖于滑车沟的斜坡，如前面所述，这个斜坡没有位于矢状面上。实际上，滑车沟不是垂直的而是倾斜的，并且因人而异。下面一组图（图2-39~图2-43）总结了这些不同和它们相应的生理效果。
【Ⅰ型：最常见的类型（第1行——A）】
※前方（图2-39滑车的前面观），沟是垂直的（黑箭头）；后方（图2-40后面观）向远端和后方斜行。
※从它的整体方面看（图2-41），滑车沟绕着自身的轴呈螺旋型旋转，其变化如图2-39所示。
产生的功能性结果如下：
※在伸展时（图2-42，根据Roud所描述），沟的后面与尺骨滑车切迹对合，沟的倾斜使前臂轴产生了类似的倾斜。因此，前臂轻微向下、向外侧倾斜，前臂的轴与上臂的轴不共线，它与后者间形成一个钝角，即臂的提携角（肘外翻角）（图2-36，图2-37）。
※在屈曲时，滑车沟前面的部分负责确定前臂的方向。又由于滑车沟位于垂直面上，在肘屈曲时（图2-43），使得前臂恰好停靠在上臂前方。
【Ⅱ型：不太常见的类型（中间1行——B）】
※在前方（图2-39），滑车沟向近端和外侧倾斜；在后方，滑车沟（图2-40）向远端和外侧倾斜。
※整体方面看（图2-41），滑车沟绕其轴走行了一个真正的螺旋。
※在伸展时（图2-42），前臂向远端和外侧倾斜，维持与Ⅰ型相似的提携角。
※在屈曲时（图2-43），滑车沟前部的外向倾斜影响前臂倾斜，这使得前臂恰好停靠在上臂外侧。
【Ⅲ型：少见型（最后1行——C）】
※在前方（图2-39），滑车沟向远端和内侧倾斜；在后方（图2-40），它斜向远端和外侧。
※整体方面看（图2-41）滑车沟在空间上走行成一个斜向远端和外侧平面上的环形，或者一个斜向内侧的非常紧密的螺旋形。
产生的功能性结果如下：
※在伸展时（图2-42），提携角是正常的。
※在屈曲时（图2-43），前臂停靠在上臂内侧。
滑车沟的这种螺旋结构所产生的另一个结果是，滑车不止有1个轴，而是在2个极限位置之间有一系列瞬时轴（图2-37）：
※屈曲时的轴（f）：它垂直于屈曲的前臂F（大多数类型在此叙述）。
※伸展时的轴（e）：它垂直于伸展的前臂E。
屈曲伸展轴的方向在2个极限位置间渐进地改变，换句话说，它们是2个极限位置之间的一系列瞬时轴（图2-38，e和f）。
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