真水原无味，红尘更养禅。百病唯一药，生存由本能。
今天我们接着说发热，外源性疾病。
我们从哪儿看出来这个病是向体表排异的，一是发热，二是脉浮，三是上冲。
发热恶寒，只有发热恶寒，是向身体表面排异的一种趋势，发热恶热就不是，寒热往来也不是，日晡潮热也不是。发热是共性。
浮脉，我们一摸这个桡骨动脉，一个跳动的血管，很肤浅的，浮上来。脉的内涵是反映身体内部，有一个本质的活动，他不说明是什么病。脉和症在辨证当中，一定是统一的，一个整体不能分开。
上冲是什么？头项僵痛，咳嗽，咳嗽也叫上气，是往上的。头痛，喷嚏，眼泪，看出有一个上冲的势力来，我们知道它是向外的。
向外排异的趋势是共性，具体的病例是不同的，一个是解肌，一个是发汗，一个是透表。解肌是身上有汗，时而有汗，时而无汗。
发汗的是发热恶寒不汗出，无汗、不汗出、汗不出，一个无，一个汗，一个出，一个不，四个字三层意义，张仲景用语严格精密。无汗说这个病，没有汗，身上没有汗。不汗出，就是不出汗，他没出汗。汗不出，发过汗，不出汗，吃发汗的药不出汗。
解肌法，是汗自出，它叫翕翕发热。翕翕，像鸟的翅膀，一张一合，它这个发热的一张一合，有时候发热，有时候就没热，翕翕发热，时而有热，时而没热，汗出恶风，等有汗的时候不发热，就有点发冷。没汗的时候就发热，这个人他的本能是要发汗的，好像他能够发汗，但是支持他发汗的体液不够，他的体液不够，发不了汗，发不了足够的汗。用桂枝汤，桂枝、芍药、甘草、生姜，大枣。完全是补液通血，吃以后再喝点热粥，这汗不是时而有时而无，有汗并且保持一段时间，也许十个八个小时，每人的体质和排异本能、活动能力不同，多一会少一会不一样，病就好了。
我们不是看到发热，赶紧的退热，最快冰袋、酒精，热是退，异物排不出来，病菌，病毒出不来，肺炎，肺炎还是发热，它还是要往外排，还退热，继续镇压你，以后的结果不用说，没什么好事。一个顺应自然生命规律，一个是违背自然规律，结果大不相同。
我们再看桂枝汤症，这个病是发生在许许多多的身体上，这许许多多的身体在这个病的过程当中，有一些差别，在治疗的过程里面，往往也会发生一些错误，一个大师是完美的，就把这些东西考虑进去，给我们解决，告知我们不要去犯这个错误，如果一旦犯这个错误你要去纠正这个错误。
本来是桂枝汤，你用麻黄汤，发汗太多，体液大量的丧失，体温低下来，脉由浮到沉细，不发热而且发冷，这个时候要桂枝汤加附子，附子是助阳的，助阳是帮助身体功能恢复。
桂枝加附子汤，桂枝去芍药，桂枝去芍药加附子汤，病人感冒以前有喘的，感冒以后喘厉害的，用桂枝汤加厚朴杏仁汤。不同的感冒症状，不同治疗方法出现的毛病，以及原有的宿疾叠加感冒造成的新的症状，桂枝汤这个系列是十五张方子，它的共同性就是补充体液，用解肌的方法把这一次排异完成。
但有一种情况，用激素退热后，暂时没有感冒症状却产生新的情况，我头重脚轻，我什么都不想吃也不想喝，一点精神也没有，身体疲倦，嘴里也苦，又发干，胸闷烦死了，心烦，说有病查不出来，说没病身体不舒服。
十年以前，我提出来一个问题，实现全民健康，中医复兴，中医复兴是从感冒治起。大部分的亚健康是从感冒来的，感冒有错误治疗方法制造亚健康。亚健康治好，大病就没有发生的基础，再把大病治好了，就能实现全民健康，中医复兴，非常简单！
麻黄汤和桂枝汤的区别在哪儿？麻黄汤的体温要比桂枝汤高，高得多。桂枝汤时而有汗哪，因为他时而有汗，体温能发散出去，无汗的时候，他要发烧，烧着烧着，越烧越高他又出汗，达到能出汗了体温就不会升高了。
麻黄汤无汗，没汗，一摸这个皮肤是光滑的，一点汗都没有，或者有一点汗这皮肤是涩的。头痛，发热恶寒、脉浮紧，无汗。吃麻黄汤，一出汗就病好了。
麻黄汤这个病吃麻黄汤没出汗，这就叫汗不出，用大青龙汤，发汗最峻的一张方子。
桂枝汤和麻黄汤的脉有一点区别。桂枝汤的脉是浮、缓，比较缓和，不快也不慢，脉浮和缓。麻黄汤的脉是紧，摸着这个脉，是浮浅的，但是非常紧张，感觉这个脉管非常紧张但是又有张力，感到这个脉管的力量很大，张着的力量很大。
在过去说脉紧如转索，索是绳，像一个绳在转一样，不好懂，就是那个张力很大，它不是缓的，它跳的这个频率要比缓脉要快一些。麻黄汤的体液是足够的，发热体温也足够，汗腺不分泌，障碍就在汗腺不分泌，用麻黄、桂枝、杏仁，杏仁治喘，身体的体温太高，体温高他一定得散热，他厌恶寒冷，要盖被子盖衣服，你可以盖住身体，他就用肺用呼吸往外散热，形成一个喘。看见喘要知道是体温太高，是从肺里往外散热，这个病要一退热，百分之百是肺炎或者肺感染，几天后从肺炎过度到感染上，体力的消耗，病情的深入，就会死亡，很危险很危险。
有一年，宣武医院一个病房有十个人，都是肺感染，有一个老太太，她闺女就是大夫，找我说她妈高烧给看看，二十七天不退烧，时时地昏迷，我说医院没请我会诊，我不能到医院里看病去，而且今天二十九，明天三十除夕，我到你那儿好几百里，我怎么回来过年，我给你开个方子吃三副，大年初二她闺女又去找我，说我妈不烧，痰多，痰多我再开个方子。到初六我回北京，这老太太出院了，一屋里十个人死九个，老年人流行性感冒，不一定都得非死不可，错误的退烧方法。肺感染，从大肠和小便把肺的东西排出来，一副药就退烧，一副不行最多两副，退烧就好了。
以前我不知道是排异，到七十岁我才知道，以前我也治这个病，也是这么治，但是没有上升到这个理论的面上，无法告诉别人，现在知道是排异，这是个排异本能。麻黄汤还有一个葛根汤，一个大青龙汤，一个小青龙汤，这四张方子的区别，麻黄汤是典型的流行性感冒病毒。所有的病毒性感染，身痛，头痛，腰痛，骨节痛，全身痛，肌肉都痛，别的不是病毒的感冒没有这么痛，顶多觉得浑身没劲，有点酸懒就够，全身痛的都是病毒。
两千四五百年以前，中国人和希腊人不谋而合。现代西方医学和希波克拉底当时观念相差这么远，中国人就传承的越来越完美，这是怎么回事？我们是继承下来的，我们就算有一点发展，也是时代给我们的，我们没有超过我们的先哲，但是西方人是远远地不如他们的先哲，他把那个医学搞的越来越麻烦，越来越花钱，我们看看病人的结果就知道差距。
为什么过去西方和东方这么惊人地相似，在过去，希腊人也好中国人也好，心都没有膨胀，不敢说去改造大自然，都是在大自然里去观察自然去认识自然，依赖自然生存。我们要依赖大自然生存，我们就注意、观察、思索，循环往复的观察自然现象，去思索大自然的心意。后来人心膨胀要征服自然，要改造自然，要取代自然，他们走上了工业化，医学也走工业化的路，化学药、材料、技术都工业化，西医生存在这个环境中，离开了大自然，再想回去，路程耽误了，西医回不去了。
张仲景说解肌法和发汗法，我们今天叫解肌法，叫发汗法，都是排异法。桂枝汤，他叫中风，我们说是个普通感冒。麻黄汤，他叫伤寒，我们说是病毒性流行性感冒，病毒性感冒。他名为中风以中风为名，名为伤寒以伤寒为名，名和实不是一回事。本来东西都没有名，你给它什么名就算什么名，记住它就叫这个名，认识它就完。说它是不是它，告诉你，它不是，相当于我们起名一样。
学生：您说过的四部经典著作，现在市面上有很多，您能建议买哪个版本吗？
郭老：哪一个都好，你要多看一看那个原文，至于别人校过的，你看一看，不必说信，如果不加选择都相信，没有必要。各种流派，他从一个不同的面看到的是不同的东西，他传达给你的未必都是正确的，你一旦把错误的东西装进去，再装别的也变味。
说六微旨大论中升降出入，无器不有，非出入无以生长壮老已，非升降无以生长化收藏，我讲这么三句话讲半天，我觉得我没讲完，因为这个里面是我们古代先哲，对于人体的本能系统的一个大理论，不要看这字这么简单，它内涵的含量太多。
你知道四大经典著作指的是什么？
学生：内经，神农本草经，伤寒论，温病条辨。
郭老：是难经，温病条辨够不上，他的成就就是在这个方法系统里增加几个方法，在理论上没有什么建树，他的三焦辨证我看就是多此一举。本能系统论一出来，哪一个辨证你都可以存在，也可以不用。
本能系统论从内经到现在是一脉相承，内经是从中华民族文化的根，从天人合一的合一性，阴阳五行的和谐性里来的，六微旨大论从内经来的，张仲景的伤寒杂病论是从六微旨大论来的，我今天这个本能系统论是从伤寒论来的。
学生：那个伤寒，还有副伤寒，病毒流性行感冒和伤寒有什么区别？
郭老：中医的这个伤寒，是病毒性流行感冒，名为伤寒，以伤寒为名。在温病学里面，有一个叫湿瘟，斑疹伤寒。
学生：发烧，恶心，头发都脱掉叫伤寒。
郭老：那就是斑疹伤寒。
学生：感冒以后病人越是拉稀，是病从大便里面排异吗？我觉得用附子理中丸，可以吗？
郭老：感冒，发烧，出现拉稀，这是外源性疾病，外源性疾病决不能合并内源性疾病。他发烧，这个很明显，这是个外源性疾病，他感冒，他向外，可是他下痢，此时要止痢，要止痢发汗。有汗解肌，没汗发汗，止痢是清热，不是理中，不用理中丸，而用黄芩、黄连。老下痢你出不了汗，你可以同时解表。不要用通便，大黄不能用，通肠的知母不能用，就用黄芩黄连，他本来下痢，你用黄芩黄连并没妨碍他下痢，清热他不痢了。没有下痢你才能发汗，要有下痢了你发不也汗，这是体液流失！
学生：鼻流清涕黄涕，或者说头痛分哪个部位疼痛，这些对诊断有用处吗？
郭老：他要不懂别的就懂这个玩意是就有点用处，他要懂本能系统他这个玩意是没用的。
学生：有病的时候不懂医的情况下，这种不用药对身体恢复妨碍程度如何？在看到病的趋势在向好的方向发展时，是否可以不用药？
郭老：你要是会用药，你就用药，要是不会用药的，不如不用药。因为本能呀！我有三句话：生存本能是保护生命不受外界伤害的能力；生存本能对于自己体内功能性障碍有自主调节的能力，本能系统有修复身体损伤的能力；生存本能系统有改变自己适应环境的能力。
学生：发热，幼儿急疹，你说过病毒疾病包括麻疹，小孩发烧无汗，发三天烧后自己出疹，像这种判断，要用麻黄汤吗？
郭老：麻疹不能用麻黄汤，这是透表。
学生：桂枝汤也是有汗出，透表有时有汗，解肌和透表的区别？
郭老：透表，是清代吴鞠通、叶天士贡献的方法。透表和解肌不一样，发汗更不一样。解肌，发汗，透表我以前都说过。解肌和发汗都是从汗腺排出异物，透表不是的，透表是从血液从微循环排出去，所以禁止发汗，你要一发汗，体液丧失，血液浓度增加，血液浓度一高这个循环的畅通的程度就降低，不易排毒，常常是排不出来。
过去的大夫说：哎呀，你把疹子给淹死。他知道是出汗把这孩子给害，但是他没说多话。他说一出汗淹死了。有一个高明的大夫，很有名气的大夫，他的徒弟、侄子在麻疹流行的时候给人治病，告诉侄子：你得用牛子，没有牛子出不来，牛蒡子，这是发疹子最灵的一个药。
学生：解肌也有汗，缺少液体，伤寒感冒发不出汗，汗也是人体津液，体液，人体80%都是水，有的是液，为什么还说体液不多，为什么还说桂枝汤症是休液不够呢？而麻黄汤症有的是液，液怎么分？
郭老：他时而有汗、时而没汗，他好不了，他要老有汗他就好了，这个情况就是体液不够。桂枝汤，生姜、大枣，桂枝，还有一碗热粥，这不是增加体液吗？
学生：您讲到体像脉像，比如脉浮，结合本能系统医学，怎么样去学习，怎么样去理解，脉象脉脉学。
郭老：各个流派都是后来人说的，温病派，也是后来人弄出来的，时间不长，也就百十年。伤寒论和温病学派，温病学派的说，他们不行，那是古代的，古代的方子治今天的病，不行。伤寒论就说他们纯粹是害怕出事，用清淡药不治病。互相攻击，你瞧不起我，我瞧不起你。伤寒论难学，看不懂，你找个师父教都讲不清。可是一样，要用对药了，喝完药病就好了，要是用错真出毛病。但愿不出毛病，不求有功，但求无过，温病学就发展起来了。
学生：伤寒论中有这么一句话，夺血者无汗，夺汗者无血？
郭老：桂枝汤是体液不足，没说体液枯竭，夺血者无汗，比如说大出血，你再发汗，出不来汗，因为不该发汗，你要不懂这个理，你用发汗的方法，出不来汗。
夺汗者无血，出大汗以后，无血，不是那个意思，他是不够维持生命。你看他是用“夺”，他说无汗，你理解成一点汗液没有，那你也太蠢了，他尊重你，他知道，我就说到这个程度，你们都是聪明人，一听就会懂，这是古代人对于这个后代人的尊重。
学生：麻黄汤证主要就是发汗，可不可以用其他方法发汗？
郭老：当然，你发了汗就好了，可是用其他方法你发不了。
学生：喝点姜汤捂上被子就好？
郭老：姜汤和麻黄汤不是一个概念，麻黄这个汗比吃任何的发汗药都不一样，汗往下流，想尿尿，没尿，滴几滴就完，到这种程度。
麻黄和桂枝吃就能发汗，要和石膏吃，你本来一身汗，吃没汗，尿尿。一个发汗一个是利尿，你看麻黄桂枝杏仁甘草汤，吃了发汗，麻黄石膏知母甘草，吃没汗，尿尿，都退热。这个用药你仔细想一想，不是药治病，不是麻黄治病，是我们身体的本能在治病。
我们不是用药去治病，而是本能在治病，比如说我这儿烂两年就是不长，人家那烂一个月就长上，人家那个本能系统特别强，我特别弱要帮帮，几副药一吃，我一个多月也长上了，愈合，连个疤都没有。这是自个本能修复的，你找一个没有这个能力的，放上多么好的药，你给它跪着它也不长，它不长，它没这能力。
学生：我想问一下皮肤愈合方面的问题？
郭老：皮肤方面，不愈合，我给你张方子，回去吃它就长。
学生：我们感冒，吃药能发汗，排异，有时候大哭一场，症状也减轻。
郭老：他那个就算是好得彻底，这个方法也不能普及，大哭一场，哭不出来，演员的哭是假的，要真大哭一场是很难的。
学生：发汗，有那个蒸汗桑拿的，这个可以用吗？
郭老：我可不知道，我不敢妄言，说流行性感冒咱去蒸桑拿去，我还真没见过这么一个，这个东西到底能不能好病，我也不敢说。
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