窝沟封闭

接到通知，说周末两天要给小朋友们做窝沟封闭。想想我上次窝沟封闭还是大学实验课，流程很熟悉，而且不难。只是面对七八岁的小朋友，让我想起给小朋友们拔乳牙的情景，不禁有点担心，没太多跟小朋友打交道的我，有点忐忑怎么去安抚，害怕和不配合的小朋友。

由于早上下雨，家长们集中在快九点到科室。在此之前，师姐给一个很早到的小朋友做，一步一步讲解注意事项。感觉自己已经OK了，但等到自己上手的时候，发现还是有点不太好处理，比如怎么让小朋友乱动的舌头不舔到牙齿；怎么避免由于体位原因，过多的材料流到后部；面对咽反射严重的小朋友要怎么处理，会让小朋友更舒服，不会呛到……

第一个小朋友是女生，超级配合，给我比较多底气，但不好隔湿，所以用了比较久。第二个是男生，可以说相当不给面子，一直不配合，好不容易弄完一颗，罢工不想弄，后来发现不弄完走不了，遂还是回来躺在牙椅上。我问，你是不是在学校很淘气，他跟我说，他是年级的小霸王。听着小霸王讲他学校的事……

之后一诺师姐来操作，我来当助手，学了很多技巧。比如，让助手帮忙压着舌头，力度合适，吸唾管的方向合适，不压着嘴唇；酸蚀前放小棉球，酸蚀之后，对着小棉球方向冲水，这样尽可能减少酸蚀剂到其他位置；小棉球大小是成人的一半即可，不然会影响操作……

下午跟师弟配合，2点半到4点半，处理了3个小朋友，10颗牙，速度的确不够快。之后半小时处理了4颗牙，最后半小时处理了3颗，一个咽反射特别严重的小朋友。慢慢的，跟自己比，速度的确是进步了蛮多。质量当然是首要的，需要经过师姐的肯定。

关于安抚小朋友，跟师姐们去幼儿园流调，上午给师姐当助手学了很多，跟我之前看的书和课程，最底层的逻辑一致：理解情绪+商量+鼓励+及时肯定。

不管小朋友是什么情绪和表现，首先理解ta为何有这样的表现，是害怕还是恐惧等等。然后告诉其实际情况如何，我们会做的努力，商量能否坚持两颗牙再休息漱口，再加上鼓励，配合表现好时的及时鼓励。

咽反射严重的小朋友，之前犹豫了很久，最后还是决定挑战自己。有个小朋友一次性坚持了四颗牙，问要不要漱口休息一下，回答说可以坚持的。还有两个小朋友，难受得眼泪都出来了，首先肯定这种情绪不坏，因为本来就很难受，医生这么大的时候，都不敢看医生。小朋友特别难受，但还是很努力地配合……

感觉小朋友们真的都特别棒~

窝沟封闭