入行8年了,常觉如履薄冰。或许因为我们是HIV定点医院,每天从手上过得病人几十个,原来HIV真的离我有那么近。
就在昨天,两个采血小护士丢医疗垃圾不小心手撞在一起,直接导致其中一个被针扎。据说扎得很深,有针头的三分之一。接着便是走一系列正规流程上报职业暴露。可我们真的没有想到,快速金标HIV阴性的标本,用时间分辨荧光法做出来是很强的阳性。因为病人本来不做传染病筛查,标本少,为保证病人下午拿到肝功结果,就先做的肝功再提血去做筛查,我今天值班特意看了看,这个病人前面七八个标本都是已确诊的HIV。没有人清楚罗氏生化仪携带污染率?如果真的是探针污染就是天大的好消息,但是,即便是这样,即便是一级暴露,也没有任何人敢给她说不吃药。何况她这种应该是高于一级暴露。
她在电话里抽泣的声音,直到现在依旧在我耳旁回响。她说她怕连累老公,想离婚。我真的好难过,好心痛。这种感受并不是每个人都能感同身受的。只能安慰她,坚持吃阻断剂,无论副作用有多大,有多难,一定要吃满规定的时间,好像是21天。我根本不敢告诉她,遇到变异的HIV病毒,吃药也徒劳。
8年来,朝夕相处的同事,抽血时或者手术时被确诊的HIV病人针刺伤,以及血清溅到眼睛里面都有好多个,然而却很少有人坚持吃完药。我也是其中一个,而且还暴露了两次。
15年12月的一个中午,急冲冲的打完饭回来还没开始吃,手术室就来电话,像催命一样要血。我赶紧穿上白大褂,手套都没带就开始配血(因为着急,违规操作,疏忽了对自己的保护)。在这次抢救配血中,不小心将加样吸头触碰到了左手拇指指腹,当时只简单冲洗了一下。巧了!!头一天晚上削水果把指甲壳旁边的肉弄了一条口。然而,我到了第二天才知道这是HIV合并乙肝,梅毒感染的车祸病人。也没有办法。只能上报职业暴露,填表格,评估,开介绍信,上歌乐山。一级暴露又怎么样呢,还是要喊你吃药。那会儿只知道3个月以后可以查抗体排除,不知道10多天就可以查核酸排除。因为这个事,一两个月都神经兮兮的,经常睡不着,承受着巨大的心理压力。直到三个月查了抗体排除。接着又在今年1月底,在做完乙肝DNA 扩增以后储存标本,手套沾到标签又没沾稳,血掉地上打烂了,我把剩下半支血捡起来。当时只带了一层手套,明明是才戴的新手套,可取下来的时候居然发现是破的?!手上都有鲜血!马上去翻病例,居然又是HIV合并乙肝。真的好霉~~~庆幸的是,这次手上没有伤口,虽然我觉得概率也很小,但那会儿还在喂奶。后来奶也不敢喂了,挤出来存着。也就是这次断了亲喂,他再也不吃了。无疑又是一次煎熬,17天后查了核酸,悬着的心才终于放下。
不知道她今晚睡不睡得着,无法成为她人,无法云淡风轻的说些安慰的话,只有经历过的人才知道心背后的无奈和心酸。我想我们都一样,常担惊受怕,常觉得钱少,常觉得没意思。为什么就是为了养家糊口,连安全都保证不了。只有自己长心,小心了!
网友评论