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住院病历规范中出院病历顺序

住院病历规范中出院病历顺序

作者: 黄晓星 | 来源:发表于2016-04-28 23:02 被阅读182次

住院病历规范中出院病历顺序:1、病历封面;2、(出院记录);3、(住院病历或入院记录);4、住院志;5、病程记录(包括首次入院记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、术后首次病程记录、死亡病例讨论记录等);6、输血同意书;7、麻醉同意书;8、手术同意书;9、术前小结单;10、术前讨论记录单;11、麻醉记录单;12、手术记录单;13、手术护理记录单;14、病检报告单;15、会诊单;16、特殊检查、治疗知情同意书;17、特检和常规检验报告单;18、临时医嘱单;19、长期医嘱单;20、护理记录单;21、(体温单)

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