第一章 眼睑手术_第二节 麦粒肿切开排脓术
手术指征
麦粒肿出现黄白色脓点;局部皮肤暗红变软。
术前准备
遵循外眼手术术前常规准备。
麻醉
1.局部麻醉效果较差。2．表面麻醉用于内麦粒肿。
手术步骤
外麦粒肿切开法:
1．术者用手指固定眼睑后﹐沿皮纹(或有可能利用重睑皱壁),平行睑缘,以尖刀刀尖对准脓点挑开。切口长度一般相当于脓点的直径(图1-2-1)。
2．如脓液黏稠不易排出,可用小镊子夹取。禁挤压排脓(图 1-2-2 )。
内麦粒肿切开法:
翻转眼睑,用
尖刀片,其刀刃与睑缘垂直,向睑缘方向切开脓点。用抗生素眼液冲洗结膜囊(图1-2-3 )。
术后处理
1．涂抗生素眼膏,单眼垫。2．滴抗生素眼液2~3天。
临床经验
1．早期湿热敷,3~4次/日;百多邦软膏外涂﹐常有显效。
2.禁忌挤压排脓,防止炎症扩散。
3．如炎症扩大,或有发热等全身症状,宜静脉点滴抗生素,而不宜口服。
4．外麦粒肿切口与睑缘平行,内麦粒肿与睑缘垂直,且呈离心性方向,防止瘢痕畸形与损伤角膜。
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