十五、有关胆囊炎与胆结石的辨证用方
- 大柴胡汤大黄牡丹皮汤合剂：
方见前。
辨证：右胁下痛如疝，脘腹痞满不欲食，恶心，呕吐，发热，脉数，而大便干燥者。
按：急性胆囊炎痛剧烈，可以本方取得速效。若并发结石，则痛更加一等，于本方加石膏亦效；若伴发黄疸可加茵陈、栀子佳。
- 大柴胡加石膏汤：
方见前。
辨证：胆结石病，时剧痛，发热恶寒，舌苔白或黄，烦渴，呕吐而大便千燥者。
按：胆结石多宜石膏的配方，须注意，若伴发黄疸此方亦应加栀子、茵陈。
附：胆道蛔虫的辨证用方
- 小承气汤：
大黄四钱，厚朴三钱，枳实三钱。
辨证：胆道有蛔虫，右上腹发剧痛，亦有缓时，汗自出而呕吐者。
按：据上海及广州的报道，此病屡以小承气汤得奇效，伹大黄的用量大都增至六七钱至一两，胆道障碍大都利于苦寒下剂。胆道蛔虫所以得治，当亦不外泻胆迫使退出之结果„若此则不仅小承气汤可治此证，他如大承气汤，调胃承气汤等依证用之，亦必有效。
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