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《认知行为疗法咨询方案:10大心理障碍》读书笔记(四)焦虑

《认知行为疗法咨询方案:10大心理障碍》读书笔记(四)焦虑

作者: 心理咨询师卜彬 | 来源:发表于2023-04-05 16:08 被阅读0次

【焦虑情绪】

焦虑是一种常见的情绪体验。当我们面对某个不确定的结果的时候,不能确定最终结果是否如己所愿的发生(或不发生),在这种不确定性中感到担忧和忐忑,或者忧心出现不利的结果,这就是焦虑情绪。

“不确定”是焦虑情绪的第一个特征。第二个特征是“失控”。也就是说,不确定性事情的结果并不在你的掌握之中。焦虑只存在于一个人对于结果无法掌握,而结果又存在好和坏多种可能性的时候。

焦虑情绪可以从认知、生理和行为三个方面来加以描述。

从认知方面看,“不确定”和“失控”是个体对引发焦虑事件或情形的认知,也就是说,个体认为自己担心的结果可能会出现,也可能不会出现,但自己对这个结果并无掌控力,不能决定自己期望的结果发生,也不能阻止自己担忧的结果发生。

从生理方面来看,焦虑的生理反应表现为交感神经系统兴奋,例如,心率加快、心慌、心悸、呼吸困难、口干、咽部不适、手心出汗、多汗、尿频、尿急等。

从行为表现看,焦虑有两个方面的行为表现,一是焦虑情绪体验时的行为表现,当个体体验到焦虑情绪时,容易出现不能静坐、反复徘徊,无目的活动增多的情况;二是焦虑情绪驱使的行为,这些行为指向降低焦虑情绪。

【焦虑的两种类型】

(1)现实性焦虑

现实性焦虑是一种现实生活实际可能存在不确定性结果的焦虑。这样的焦虑有其现实性基础,个体所担心的内容有可能成为现实。

对于现实性焦虑,除了担心内容有可能成为现实以外,个体所采取的行为是否具备有效性也是判断是否是现实性焦虑的标准。

(2)病理性焦虑

病理性焦虑的内容往往缺乏现实性基础,也就是说,焦虑的内容往往不会成为现实,其焦虑并非来自于外部焦虑事件的可能威胁或者危险,而是来自于内心的、深层次的心理原因。

当病理性焦虑达到一定程度后就可以被诊断为焦虑障碍。具体来说,像广泛性焦虑、惊恐发作、社交焦虑、健康焦虑、各种恐惧症、各种强迫症都属于病理性焦虑。

广泛性焦虑的焦虑情绪体验往往由多种情形(或事情)引发。社交焦虑障碍是由社交情境或场合引发的,健康焦虑障碍则是对身体健康变化的担忧而引发的,惊恐发作则是对心率、胸闷、呼吸等反应而引发的担心死亡的焦虑障碍。

从普通人的焦虑情绪发展到广泛性焦虑障碍,还需要满足病程、严重程度、社会功能损害等方面的标准。

这种焦虑、担心或躯体症状会引起临床意义上的痛苦,或导致社交、职业及其他重要功能方面的损害。

广泛性焦虑障碍的核心是认知担忧,也就是说,个体之所以对某些情境感到焦虑是因为担心其情境可能带来的危险、威胁或不利的后果。基于这样的担忧认知,个体体验到焦虑情绪,并在焦虑情绪的驱使下产生回避行为或其他预防性行为。

对于大多数人通常不会感到焦虑的情境,为什么有些人会感到焦虑呢?这里存在两种解释,一种是生物基础的解释,另一种是认知行为疗法的解释。

关于焦虑障碍的生物基础方面的解释,有心理学家认为某些个体比其他个体更容易感到焦虑,就是焦虑障碍的生物易感性存在个体差异。也就是说某些人天生比较容易焦虑,他们生下来就比其他人更容易焦虑,更为敏感。

从认知方面分析,发现患者的自动思维往往是受认知方式和深层信念(中间信念和核心信念)所决定的。患者一般会具有一些典型的认知歪曲方式。

灾难化:一些可怕的事情就要发生了。我就要失败了。

贴标签:我是个失败者。我的老板是个暴君。

黑白思维:我总是焦虑的。我从来就没有好过。

过度概括化:我无法处理我的焦虑。我处理不了任何事情。

他们往往会认为焦虑或担忧是危险的(或糟糕的、不好的)。他们认为如果能够控制焦虑,自己就会好。他们认为自己必须控制焦虑,消除焦虑等。

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