口腔颌面部肿瘤的治疗原则

治疗原则。

1.良性肿瘤，良性肿瘤一般以外科治疗为主，如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织，如有恶变时，还应扩大切除范围。

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2.恶性肿瘤，应根据肿瘤的组织来源，生长部位，分化程度，发展速度，临床分期，患者机体状况等全面研究后再选择适当的治疗方法。

（1）组织来源，肿瘤的组织来源不同，治疗方法也不同。淋巴造血组织来源的肿瘤对放射和化学药物都具有高度的敏感性，且常为多发性并有广泛性转移，故宜采用放射，化学药物和中草药治疗为主的综合治疗法。骨肉瘤，纤维肉瘤，肌肉瘤，恶性黑色素瘤等一般对放射不敏感，应以手术治疗为主，手术前后可给予化学药物辅助治疗。对放射线有中度敏感的鳞状细胞癌及基底细胞癌，则应结合患者的全身情况，肿瘤生长部位和侵犯范围，决定采用手术，放射，化学药物，抑或综合治疗。

（2）细胞分化程度，一般细胞分化程度较好的肿瘤对放射线不敏感，故常用手术治疗，细胞分化程度较差或来分化的肿瘤对放射线较敏感，应采用放射与化学治疗，当肿瘤处于迅速发展阶段，肿瘤广泛浸润时，手术前应考虑先进行术前放射或化学药物治疗。

（3）生长及侵犯部位，肿瘤的生长及侵犯部位对治疗也有一定的关系。

【如：位于颌面深部或近颅底的肿瘤，手术比较困难，手术后往往洽患者带来严重功能障碍，故有时不得不考虑能否应用放射治疗或化学治疗，而唇癌或皮肤癌则手术切除容易，故多采用手术切除】

3.临床分期，一般早期患者不论应用何种疗法均可获效，而晚期患者则以综合治疗的效果为好。临床分期也可作为预后估计的参考。

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