口外门诊实习

20180710 口腔实习第四周第二天 口外门诊

今天学到的很重要的一点是:学东西不是一时头热，而是每天的习惯，不求多，但求每天都在做。

患者疼是真的疼，要充分考虑其感觉，生拉硬拽只会留下阴影。碰到一拔下颌6残根的小姑娘，在小诊所因为疼痛留下阴影，她妈妈说明缘由后，反复嘱咐要轻点。因为担心小诊所制作不良，虽然家在滁州，下次做间隙保持器还准备跑过来。

腭侧多生牙，如果冒出一点头，可以让它再长长，否则创伤太大 。一般不会影响恒牙胚。

下颌近中，看片子，如果近中倾斜角度不是太大，与邻牙有一定间隙，可以直接挺加牙钳脱位出来。如果阻力太大，需要劈冠，放在近中颊沟，与牙长轴大约45°，目的:劈到远中根，并且能加力到舌侧，舌侧冠可裂开。劈开之后，挺出远中根冠，再挺近中。若断根，左手口镜，右手镊子夹棉球，看清高处根，放挺子，锤子轻敲。楔入取根，如果根断＜2mm，可不取，也可用刮匙刮一下，探手感。无台阶，为一致感，则说明根可能未发育完全，可不用管。一般无炎症的牙槽窝，可以不刮牙槽骨。

上颌放在近颊，成45°左右，边挺边旋进去。

要认真教新来的伙伴，他是一起战斗的战友。虽然一个人忙，被需要的感觉很爽。但必须承认，一个人不可能做所有事，团队才能走得更快更远。而且有人分担，可以很轻松啦。把学到的东西，能够以教的方式表达，才说明自己真正懂了。像口腔操作这种技能性的东西，知道基本原理后，要做的只是练习，并不断总结调整。