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这个新职业专门陪病人死,还需要硕士学历!走近台湾安宁疗护社工

这个新职业专门陪病人死,还需要硕士学历!走近台湾安宁疗护社工

作者: 心理社工师周云骞 | 来源:发表于2018-07-09 14:53 被阅读5次

作者:周云骞,心理社工师,心理咨询师,社会工作硕士研究生。

一连几天,车祸、沉船、地震……世界不太和平,我们的心情比较沉重。我的文章这些天,没有写心理学常识,写的都是关于死亡、生命的话题。我为大家介绍的与我的职业方向有关的《宁养社工专题》。即使是心理学硕士都不一定知道什么叫宁养社工,因为这个职业在中国真的太少了。周云骞想做的事业就是和生命与死亡有关的爱的事业,三年后,我可能会成为一名社区老年服务社工或社区精神卫生社工,也可能就在宁养院做一名宁养社工,不管是哪一个方向,都和死亡特别近。这类职业,一般人是不敢做的,没有经历过生死的人,真的做不好这个职业。这个职业需要硕士学历,如果你的父母知道你辛苦读了3年毕业之后,是陪病人死,他会做何感想?

还好我父母不干涉我,我的朋友也特别少,我虽然善良但是比较无趣,本来也就没有什么人愿意主动靠近我,我也就不担心因为做了和死亡有关的职业让亲朋好友离我而去。我呢,最恐惧最紧张最坏的状况都经历了,根本就不害怕死神带走我的案主的同时会将我这个心地善良、三观很正、一心给人以温暖的人一起带走。不知死,焉知活。陪伴别人死,才能让自己更好活。下面的部分,我就为大家介绍在社会工作发展比较超前的台湾,宁养社工是如何教会病人正确面对死亡,他们职业的价值在哪里。

台湾的安宁疗护服务

在台湾,把临终关怀称为“安宁疗护”,因此他们所说的安宁疗护社会工作服务也就是我们所说的临终关怀服务或宁养服务。1990年,台湾第一家安宁病房——马偕纪念医院安宁病房设立。2000年,台湾通过了《安宁缓和医疗条例》,善终权获得立法保护与医疗给付。安宁运动二十年来,台湾的安宁病房已近43 家,安宁疗护团队人员以医师、护理人员、社工为核心。据统 计,1999年从事安宁疗护的社会工作者约有13人;到2002年, 专职或兼职的安宁疗护社会工作者已超过28人。2009年,台湾卫生署“癌症医疗质量提升计划”提出癌症咨询单一化服务,支付1名社工人力费用,至今约有26家医院参与,约有10名社工 背景人员担任此项工作。据粗略统计,到2011年,从提供安宁疗护住院、居家或共同照护服务及癌症单一窗口的医疗院所来 看,台湾从事相关安宁疗护的社会工作者至少有80名。

所谓安宁疗护是指针对治愈性治疗无反应之末期病患提供积极性及全人化的照顾,以维护病人和家属最佳的生命品质,主要是透过疼痛控制,缓减身体上其他不适的症状,同时并处理病患及家属在心理、社会和心灵上的问题。

安宁疗护具备“四全照顾”的特色,是以一种积极治疗的态度缓和身体不适,让患者安详且有尊严地走过生命的最后旅程, 也让家属能顺利地度过死亡所带来的悲伤期,以达到平静安宁, 生死两无憾。安宁疗护包括全人照顾(身、心、灵),全家照顾 (病患、家人),全程照顾(临终、家属悲伤期),全队照顾(医生、护士、心理师、社工师、物理治疗师、职能治疗师、宗教人员等)。

因此,安宁病房不是一个提供安乐死的地方,其重点是“安乐活”,它协助末期病人渡过最后一段安适、有意义、有品质的生活。安宁病房也不是一个等死的地方,它重视减除病人的各种痛苦,末期病人和家属所需要的并非侵入性及增加痛苦的治疗, 也不是放弃治疗不理会,其实质是强调自然死,反对安乐死。总之,安宁疗护不只关注“病”,更多关注“人”;不仅关注病患, 同时关注家人;不提供安乐死,推崇安乐“活”;不是放弃治疗等死,而且帮助病患自然死。

国内有32家医院有宁养服务,不包括港澳台。这个叫宁养社工或叫安宁社工的职业,是帮助将死之人安乐活的职业!每接一个个案,都以案主的死亡而结案。案主死了,结案了,机构给你发工资。你想做、敢做吗?这个职业是有点吓人,但是也不是你敢想敢做就能做的,需要学习3年以上的心理学、社会学、护理学、法律、哲学等多学科知识,并且要获得社会工作师的职业资格证书,以及通过宁养医院的选拨上岗考试才能正式入职。国际上的平均月薪资,每个国家地区不同,大约在0.5-1万美金之间,在国内大约是1-2万人民币。

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