《 生 命 随 想 》第 40 章

作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！

                  《第40章》

      徐志良徐夺父子——董医生，著作很有启发，谢谢[抱拳]！

        雪窦寺肖斌李晶晶——董主任你好啊，我知道你很忙，没关系的，这本书我看了一点，因为最近比较忙，我到时候放假以后我会认真的去细读，因为我看了几篇比较不错，而且我觉得因为你的思想的这个方面，和其他人的思想是完全不一样，已经让我有一个什么对医生的一种超乎自我的想象，因为我从来没有遇到过啊，哪个医生会以这种方式去宣誓生死的这种真理，和这种概念，所以在这种领域当中的话，我可以断定，极少极少人会有你这种思维，有你这种智慧。

        呃，好不容易，历经曲折终于把胃病胃痛摁到了正确的位置，那接下来就是治疗了。董哥跟熊格格说，治疗胃溃疡大概需要服药六个月左右。

        啊，要吃这么长时间的药呀。

      看你说的，有些毛病还需要终身服药的呢，比如高血压，糖尿病，慢乙肝，自身免疫性疾病等等，吃六个月药有什么大惊小怪的。兄弟，你就庆幸你吃个六个月药就能有希望恢复就行了。如果医生说无药可治，那才惨呢。

        十二指肠溃疡愈合大概需要四到六周，胃溃疡愈合大概需要六到八周。所以，一般选取最长的时间，以免还没愈合就麻痹大意。为什么会有个时间范围而不是确切几周？因为有个体差异，董哥前面反复提到过，个人身体潜质等条件不一样。另一方面，药品有优劣，方案还有正统即规范化，也有野史即经验性的差异，相应，愈合就会有快慢。

        那好吧，为什么又是六个月呢？

      呃，你脑子倒是蛮灵光的哈，不断的疑惑、思考、提出问题。你是不是想速战速决，做次胃镜，吃次药甚至不吃药就好了呀。梦想还是要有的，哈哈，万一哪天实现了呢。董哥也想呀，好想让你夸我是神医呢。不过，梦想终归是梦想，落地还需时日，而且，终究还是个未知数。你还是老老实实听我调摆吧。

        前两个月，需要每天按嘱服药。两个月后恭喜你，溃疡该是好了，愈合了，如果有幽门螺杆菌感染，两个月的疗程中包括了清除幽门螺杆菌感染服药所用的两周在内。但是，愈合了并不是万事大吉，打个大家容易接受理解的比喻，就跟建房一样，房子建好了，住人住不了，装修还没搞。也就是，溃疡是愈合了，但是，愈合的质量还不行，算豆腐渣似的愈合。毕竟是再生的肉肉，愈合组织里面的内部架构、细微结构、腺体等等还不结实还不坚固，肉眼是辨别不出来的，需要用显微镜来剖析观察，所以，两个月后接下来的四个月，就是夯实期，仍需继续服药，但是，服药量减少。

        原来是H2RA，也就是H2受体拮抗剂，比如西咪替丁，法莫替丁，雷尼替丁，尼扎替丁等等，新药罗沙替丁、拉呋替丁、乙溴替丁正在研制和开发。这一类药每天减量到只需要服用常量的半量，也就是只要服用前两个月每天治疗量的一半，坚持四个月。

        但是，现在H2RA很少用，也很少有药在架。长期以来，基本上都是质子泵抑制剂在广泛和习惯地应用，也就是PPI系列，比如：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等，现在还有P-CAB，比如：伏诺拉生，替戈拉生等等，跟PPI类似。因为该类药比H2RA抑酸作用更强、更快、更持久，所以，后四个月夯实期只需服用常量的三分之一量就OK了。这些药大部分是缓释剂，又不好掰开吃，所以，董哥只好自创了一个服药一天停两天的举措，这样，就可以达到常量的三分之一量的目标了。

        哎呀，董哥，你这不是搞脑子吗？吃一停二好难弄，记不住呀。

        你看看你看看你又来了，你咋这么不听话这么难弄呢？治疗自己的毛病都不用心？你还能有啥事用心呀。生病就能救命是啥意思你懂吗？就是生病了其实是警示你，需要改变调整一下自己的一些工作生活中的危害因素，比如生活太随便、太随意、太无序、太无绪，还有饮食烟酒无度，手机不停，游戏不断等等，让你真切的感知认知自身的变化和退化，也能够迫使你警觉，确实需要好好面对自己身体的不良状况，还能够让你很好的明白，你的血肉之躯并非铁打金刚之身。如果六个月下来，呃，暮然回首，你发现你居然能够坚持得好好的，这样就能够大大地提振你的自信和骄傲！也能够让你学会好好地认真地管理自己。

        呃，董哥讲的很有道理，也很中听，可是，能不能吃十天停二十天，或者吃一个月停两个月呀。这样不就简便简单多了。

        你说的是倒也是哈，可是，夯实期就是一个缓慢发力的过程。它需要时间和耐心。大起大落的话，夯实作用不佳。因为内部架构的调整它需要持续平稳地在一定的时间范围内在一定的条件下进行。如果你实在是心里没底，你可以借助挂历打勾或者手机日历的提示提醒功能或者寻求家里人的帮助。

        呐，我给你开了两周的药，你先回去吃着。两周后病理结果及幽门螺杆菌培养结果都出来了。视结果再行下一步治疗。做好打半年小持久战的准备。

        吃药后身体会发生一些变化，你对比一下，如果出现了你服药前没有的新情况，那就是与服药密切相关，没有大碍的话，能够忍一忍，能够坚持下去，你就不要随意停药，以免影响治疗。极其罕见的人，会发生药物过敏，是药就可能过敏，甚至虾米，牛奶，酒精都有过敏的，这是常识，药物过敏属于人类中的特异质体质，凤毛麟角，但并不是完全不存在，跟药品生产和医生无关，大面积群体性反应或过敏，甚至不该用这个药那另当别论。发生过敏你不要随意怨恨和赖医生，药品生产方和医生可不想当这个冤大头，就跟酒精过敏一样，你去找产酒的和售酒的人的麻烦，而人家会笑话你一样同理。

      最常见的药物过敏是皮疹瘙痒之类的表现，你就立即停药，包括所有新吃的以前从来没有吃过的药，速度过来我这边抗过敏以及调整用药，以免发生持久的、严重的过敏反应，甚至不好收场。