昨日是老妈生日，有个国际友人来看病，是罗湖医院过来的，除了国际友人的身份，她还做过变性手术的标签。
神吗？
五楼师弟下来问我，刘师兄要不要收进来？
“由于国际友人身份，且是节假日，不能怠慢，走正常程序，你跟上级医生汇报一下情况”
“这种情况，由于是其他医院推荐过来的，不能随便处理，肛周肿痛，建议其做个盆腔MRI，现在疼痛可以暂时对症处理”
“患者刚接诊就要求手术，且期望很高，我们年资低，就别掺和！”
“对于变性者，虽然不能歧视，但由于局部结构特殊，手术说不准会影响其变性地方，建议其慎重考虑！”
...
言归正传！
临床不乏有类似情况，医生一般根据疾病需要做出治疗方案，但一般方案选择至少有两三个！除了疾病本身需要外，有经验医生都会结合患者的个人心理状态、价值取向甚至社会交际等情况做出最佳治疗策略！
其中，最重要一点就是对医生的信任度！如果抱着天下医生都是一样黑态度，后续对医生建议的检查、用药甚至手术，就有可能抱着怀疑态度！那样会严重影响治疗效果！
所以不好意思，道不同，不相与谋！
昨日有个一年前做过肛周脓肿手术，这几天又肿痛鼓包，考虑节假日因素，建议其一次性所有检查项目都抽完，免得影响手术安排！
但遗憾的是:他反倒是在纠结检查是不是有必要，是不是传说中的大检查，是不是要确诊后再做其他检查项目！
“不想做太多检查的心情可以理解。那我们就先一步步检查，确诊完再说吧”
“今天先查个血常规，然后你去其他医院看能否再约个盆腔磁共振，高位肛周脓肿，一年前做过手术，慎重没坏处！”
“检查结果出来后到时再跟我联系！今天先用点药让肛门舒服点”
走程序、按部就班，或者是稍稍转个弯、弯道超车！一念之间治疗方案就完全不同！前者预约挂号、检查完一个项目后再检查另外一个项目、然后再预约时间挂号看病、然后再决定哪天手术，后者则是冒着一点“一次性大检查的风险”、但好处是隔天就可手术、而且是有可能还痛苦少恢复快！
每个人的换算思维模式不同，人生格局也就相差十万八千里！
每个人都有自己的资讯认知模式，有人喜欢先百度或各线上平台咨询一下，有人喜欢找内部渠道打听实情、甚至是实地自己考察！
各有千秋，高手会整合两种模式！最要命的是有些人百度一下就拿上面资讯来质问你的治疗方案！
内部渠道资讯也不是百分百，隔行如隔山！离真实情况越远就越有可能得到错误信息，如有一些普外科医生就是不懂肛肠手术！如果你觉得所有外科医生都懂肛肠！那决策方案有时就不一定能真正解决问题！
内部渠道信息也会变，昨日听到广州某大教授出事被调查，难怪最近一两个月推荐病人找他都是用保守治疗方案！如果你不知内情，一如既往相信自己的内部渠道资讯，是不是等同于害死自己！
扯得远了！不仅仅是单纯看病，门道从从！只有行深一步才能得如来！你觉得呢？
数一数有几个瘘管？
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