最近每天上课,学习,看书做课件,参与小组共修,忙忙碌碌的,既充实又有点累. 事情多就要提高效率, 真诚的沟通, 保持开放合作的心态.但凡能接纳的事情就接纳,不能接纳的事情就拒绝,不内耗.六项精进的第六条就是忘却感性的烦恼. 别人如何看我不重要,关键是自己是否保持一颗谦卑真诚的心态,善良是最大智慧.
督导课的收获
小长假一过,大半个月没有上督导课了,今天晚上是动力学老师的督导,很喜欢她犀利的风格.每次督导课就怕老师提问,仿佛回到了学生时代,怕回答不出来,有点不好意思,有点尴尬! 今天是一个有幻觉的案例讨论,这个学生有明显的幻听,还有记忆错乱等精神病性症状.面对这样的来访,老师提问如何支持到她呢? 理解共情,建立关系是重中之重的.
其次就是风险评估,因为这样的人丧失了自知力,可能会把幻听当作真实发生,会有攻击她人和自我伤害的倾向性.风险评估是所有咨询中不定期都要做的工作.即使有精神病性症状的来访,心理咨询依然有可做的工作,依然可以支持到来访,接纳,包容,保持中立,最大可能的给到对方支持.至于是否需要就诊,需要和她的监护人或者老师谈,而不是她本人.
危机评估
今天给一个学生做了危机评估, 该生刷单损失8万多,经济损失蛮大的,确实是一个突发危机事件.刚开始本人怀疑被骗,情绪激动,很愤怒,心理进入危机状态,有极端想法在脑海闪现.
惊醒了自己,觉得这么做对不起父母,担心父母承受不了,后来转念一想虽然目前看这笔钱数额很大,但是自己还年轻,对于自己一辈子来说这笔钱不算多.第二天决定寻求支持,并打电话告诉了父母,父母愿意承担被骗损失,并拿出部分金额先还了同学的借款.
目前精神面貌欠佳,语速较慢,话语较少,有抑郁心境,但是没有极端想法.内心有对父母的愧疚之情,感觉自己对不起父母.希望自己能尽快找到工作,挣钱和父母一起偿还这笔钱.
在做评估时,通过我的反移情能感受到这个学生,内心有郁闷,内疚,自责等情绪,感觉很压抑.这种事情发生也不好找人倾诉,还要被父母说教,内心压力很大.好在这个孩子从小母亲带大,平时心理状态良好,即使发生这么大的事情,妈妈也能给到她支持.被无条件爱过的孩子,危机发生时,面对危机状态的能力更强,不会选择极端行为.
这次评估该生话语较少,问一句答一句,采用开放式的提问方式比较好.再大的事,反复说也能降低这件事带来的影响,就怕藏在心理不说,还是要倾听,多引导对方说话.
危机事件早发现,早干预非常重要,危机是有时效性的,事情发生的48小时是非常关键的干预期,最危险的时候就是刚发现,又不向外界求助的时候.如何进行心理急救是需要科普的常识,在危机状态下可以打热线电话求助,免费的也很及时,或者打电话给能给予陪伴的人,寻求外在支持是非常必要的.
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