2024年9月27日习题:
33, 问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师言:夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以如此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚。风则生温热,虚则两胫挛,症证象桂枝。因未加附子参其间,增桂令汗出亡阳,故也,厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还两足当热,胫上微拘急,与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。
请阐述此条辩。
徒弟问:“症状如阳旦(桂枝汤证),以桂枝汤治疗,病情反而加重了,出现手足皆冷,喉咙干,两腿抽筋且胡言乱语的现象。师父说过,半夜时分,手足温,腿可伸缩,事实证明,师父所言极是,还请您说说这其中的道理啊”。师父回答说:“寸口的脉浮大,浮,说明血聚于体表,浮大,脉可轻触即取,用力按则空,如按葱管,空,是血液亏,也就是津液亏,热能无津液载,热鼓鼓的膨胀,故感觉脉大,此为“浮为风,血在表,大为虚,津液亏”,“风则生温热”是说脉浮,血在表,营血化卫时产生热能,为“温热”。“虚则两胫挛”,就是津液亏,血虚,筋失血养就抽筋,病症与桂枝汤症差不多,但是其人是上热下寒,水火不济,阴阳绝离,正治当以和阴阳,复阳守阳,用药时,只用桂枝汤却没有加附子,没附子,下焦仍寒,肾水无法上行令水火济,而桂枝汤又在上面助热耗津液,津液更亏,也就是阳更亏,也就出现了厥逆咽干两胫挛谵语等症。给病人服干姜甘草汤,就是提升肾气,下焦寒水暖和起来,上升,济心火,水遇火,阴阳和,固阳气,等到了半夜,药力加天助,大部分阳气回到五脏后,再巡行全身包括手足,手足暖和了,有阳气了,手足就不抽筋了。然后,再让其服用芍药甘草汤,就是再乘胜追击,滋阴,补津液,血足,脚功能恢复正常。承气汤,可对治阳明缺水,谵语,是因为小便数,导致大肠缺水,大肠一缺水,身体产生的一氧化痰,本来应该靠大肠水溶解的,现在大肠里无水,一氧化痰就可以混入血液,进入大脑,人就谵语,把大肠的水治好了,大肠的水就把一氧化痰给消灭了,所以,承气汤,必须安排起。病之本,阴阳离,津液大亏,治病,当令阴阳和,补津液。









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