发热是理化因子或病原体刺激体温调节中枢引起机体散热减少、产热增加至体温升高。上次介绍了体温估测法,现介绍五种体温检测方法。供参考选用。
1.耳温法 正常范围35.7-37.9℃,测量时间1-15秒。其步骤:一是按电源钮确定[预备标志]已经显示,按下滑板按钮,探头伸出并自动套上胶套,检査胶套有否破损,无破损则于30秒内测完体温。二是三岁以内,要把耳朵向下向后拉,再将耳温枪测温头置于耳朵内。三岁以上(含大人),要把耳向上拉并往后拉,将探头置于耳道并密合,按测温钮,持续1秒,听到单一长音【哗]放开,完成体温测量。三是取出耳温枪,将滑板快速退回,胶套自动脱离探头,读取温度。注意事项:注意耳垢清洁,才能准确测量,耳温枪使用后,胶套丢弃不重复使用,以避免交互感染,测得的体温如果不到35℃,可能是耳温枪使用不当所致。
2.额温法 正常范围35.0℃-37.0℃,测量时间1-15秒。其步骤:一是必须先做室温校正,即根据额温枪所附说明换算成中心温度。二是测量者必在休息状态下,额头保持干燥。三是将额温计置于额头2-5Cm左右,按压按钮测量。直至颜色改变或显现温度数据。注意事项:正常温度标准随不同厂牌而异。实温运动后或额头是否干燥会影响测量的准确性。特别注意不要将额温枪的红外线受点接触到受检者的眼睛。
3.口温法 正常范围35.5℃-37.4℃,测量时间3-5分钟,7分钟最佳。其步骤:一是使用前将体温计度数甩到35℃以下。二是将体温计(片)置于舌下(含住即可,不可用力咬及说话)。三是体温计至少量3-5分钟,体温片量2分钟。四是取出体温计,读取温度数据后,以卫生纸擦拭干净,再以酒精棉片消毒(以旋转方式自尾端擦至水银端)。体温片取出后静待10秒,读取数据后丢弃。注意事项:婴幼儿、呼吸困难、意识不清者、有痉挛史及无法合作者请勿量口温。进食、喝热饮、抽烟、嚼口香糖、剧烈运动,情绪激动及洗澡需待30分钟再测量。若持体温片,手持末端,勿接触体温片感温点。
4.腋温法 正常范围35.0℃-37.0℃,测量时间5-10分钟。其步骤:一是使用前将体温计度数甩到35℃以下,将体温计置于腋下最顶端,水银端和腋下的皮肤紧密接触并夹紧,以免脱位或掉落。二是测量5-10分钟。三是取出体温计,读取温度数后,以卫生纸擦拭干净,再以酒精棉片消毒(以旋转方自尾端擦至水银端)。注意事项:腋下如有汗液,需擦干再量,若测量时间未到,松开 腋下,则需重新测量,时间重新计算。进食、喝热饮、剧烈运动、情绪激动及洗澡需待30分钟再测量。
5.肛温法 正常范围36.2℃-37.9℃,测量时间3-5分钟。其步骤:一是婴儿取仰卧抬腿或爬卧姿势,儿童及成年人取侧卧姿势。二是使用前将体温计度数甩到35℃以下,以润滑济(凡石林或石蜡油)润滑水银球端。三是将肛门扳开,将肛表旋转并缓慢轻轻插入,拿肛表之手同时靠于臀部固定以防滑落或插入太深。四是插入深度:婴儿1.25cm,儿童1.5cm;成人3.5cm。五是测量3-5分钟。六是取出肛表,读取温度数后,以卫生纸千净,再以酒精片消毒(以旋转方式自尾端擦至水银端)。注意事项:婴儿及5岁以下的幼儿适用。腹泻者及直肠疾患手术者禁量肛温。喝热饮、剧烈运动、情绪激动及洗澡需待30分钟再测量。肛表适合各年龄层使用,测量结果最接近中心体温,受环境温度影响最小,但不方便量测,不适合作筛检用。可用于其它方式量测结果有异常或有疑义时确认之用。若被肛表被污染看不清楚时,先用卫生纸擦干净,再读取温度数据。
体温检测时还应注意:一是水银温度计及电子水银温度计属于接触式温度计,量测体温准确度较稳定。二是耳温枪及额温枪量测体温结果易受量测距属及湿度因素影响,议作发热的快速筛选工具。只有量测结果异常时,以水根温度计及电子水银温度计再量测一次。三是人体的体温随着年龄及所处环境的不同,会有所差异,因此量测数据并非绝对数值,只是参考数值;正常温度没有固定值,只有范围来表示,因为它会依性别、年龄、时间及活动量差异而变化。四是一天之中,人的体温在清晨较低,近傍晚则会稍高,下班后,压力解除,肾上腺分泌减少,气温降低,体温会比较低,而刚运动完、晒过太阳、衣服穷得太多、过度疲劳、室内通风不好等因素。都可能导致体温偏高,所以若第一次测得异常,则休息半小时后再测较准。
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