粘连性肠梗阻
患者,女,10岁。2002年3月2日初诊。患者2月前突发转移性右下腹疼痛,随即行阑尾切除手术。1个月后再度出现腹部胀痛不适,进食后恶心呕吐,大便不解。住院治疗l周,给予对症输液处理,通过胃肠减压、灌肠治疗,仅少量肠液排出。因腹胀难忍,夜晚不易入睡,精神较差,故请余诊治。症见:面黄消瘦,腹部胀痛,进食少量流质食物,则腹痛加重,恶心呕吐,胃肠减压,症有缓解,无排气排便,舌淡红苔薄白,脉弦细。辨证为:肝脾不和,气滞血瘀,腑气不通。治拟养血舒肝,理气通腑,以大柴胡汤化裁治疗。处方:柴胡、黄芩、当归各9g,白芍15g,枳实9g,大黄9g(后下),郁李仁10g,木香9g,厚朴6g,甘草6g,蒲公英、金银花各20g。2剂药毕,即排便排气,腹胀腹痛解除,进稀质饮食无恶心呕吐。二诊:腑气已通,正气未复,方中去大黄,加太子参15g,山药12g,鸡内金10g。2剂。食纳复常,且量大增,精神转佳出院,随访1年未复发。
[朱奎华,汪雪晴,王宗涛.大柴胡汤治疗粘连性肠梗阻40例.时珍国医国药,2006,17(2):255-256]







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