考前最后回忆一遍,明天早上起来针对性再复习一遍,这里我就先回忆一些大致的。
大家看看就好,我也可能回忆错了,明天考完我回来再改正吧。
一.异位妊娠
又称:宫外孕,指受精卵着床在子宫之外,常见着床于输卵管壶腹部(这个地方是精子和卵细胞结合处)。
临床表现:
1.停经2.阴道流血3.腹痛
体格检查:
脸色苍白,口唇色淡等贫血貌,伴有休克症状,腹部检查可以发现触痛性结节,子宫有漂浮感,放射疼痛等。
治疗:
1.手术治疗(主要看孕周及孕妇是否还有生育要求)
2.药物治疗 (在手术治疗无效或无其它药物无效等…)
3.期待治疗(希望它能自己恢复)
二.子痫前期
妊娠期高血压下的一种,诊断标准:
怀孕20周后出现收缩压大于等于140,舒张压大于等于90,伴有尿蛋白大于等于0.3g/24h,或有随机尿蛋白;如果没有尿蛋白但是有以下任意一个即可诊断:
血小板减少(400*109)
肝功能受损
肾功能受损
肺水肿
新发的神经系统症状和或眼底小静脉曲张
重度子痫(只是血压更高而已160/110,其它同子痫期诊断)
治疗:
分一般治疗,对症治疗,并发症治疗,预防
降压,首选帕拉米松,急救选硝苯地平,其它药都无效时选硝普钠
解痉:硫酸镁(同时也是预防重度子痫前期向子痫发展的首选药)
镇静:安溪定,麻醉药
三.妊娠期心脏病
心脏病常合并心肌梗塞
心脏负担最重的三个期:妊娠32-34周,分娩期第一产程末,第二产程,产褥期三天。
心脏分级1-4级
不管什么时候,治疗都是优先保大!
胎儿看孕周及孕妇意愿。
四.妊娠糖尿病
诊断:opgg空腹,饭后一小时,饭后两小时5.8、10.0、8.5umol/l
满足一条就下诊断
治疗:主要是控制饮食(一般产后两周就好,非必要不用药,必不得已则用胰岛素)
五.出生缺陷
主要分为无脑儿,脊柱裂,腹腔裂,单心室单心房,脑绷出,致死性软骨发育不全
六.胎盘前置
怀孕28周以后,胎盘附着于子宫下段或覆盖子宫颈。
分为四型
1.完全性2.部分性3.边缘性4.低置性)每一个都打太多我就想想,不打了。)
最严重的是完全性,无痛无诱因反复阴道出血,但是量少,少于月经量,算是我发现的鉴别点吧。
七.胎盘早剥
怀孕20周后,胎盘剥离子宫,引起子宫大量流血。
特点急,凶、猛
分型也是四型,最重的是隐匿性,这种疾病对有诱因,大量流血大于80ml
八.正常分娩(四因素)
产力,产道,胎儿,社会心理因素
太多不详细介绍
九.异常分娩
1.产程异常
第一产程,潜伏期延长:大于20小时,大于14小时 活跃期停滞:宫颈开口6cm时,宫缩正常时,宫口停止扩张大于4小时,若不正常,大于6小时。
第二产程,主要是延长大于4小时,3小时/3小时,2小时
第三产程(一般没有,主要是感染.)
2.产力异常
过小:协调性与不协调性
过大:协调性与不协调性
3.产道异常
看能否人工调整胎儿位置或孕妇自行调整,不行就剖宫产
针对每一个异常都有相对应的治疗方法
十.产后出血
产后24小时内,经阴道分娩失血量大于500ml,剖宫产大于1000ml。
导致的四大因素:子宫收缩乏力(最常见)、胎盘、软骨道裂伤、凝血功能障碍
针对上面四大原因各有各的处理
血量的计算主要是脉压大于1,当然有其它方法。
十一.产褥期
孕妇产后恢复到初乳房外的未孕状态的过程。一般是指产后六周。
十二.恶露
血性恶露:主要是大量红细胞,胎膜及少量的胎盘。
浆液恶露:少量红细胞,胎膜胎盘。
白性恶露:大量的白细胞,胎盘及少量胎盘附属物。
十三.阴道炎症(四个)
都有外阴瘙痒,疼痛,阴道分泌物增多等。
前庭大腺炎症:主要是会有单侧红肿,肉眼可见。
滴虫阴道炎:分泌物泡沫状,有异味
外阴假丝酵母菌病:分泌物豆腐渣样,奇臭
细菌性阴道病:鱼腥味
萎缩性阴道炎:黄色,黄色脓性
十四.宫颈癌
诊断三步1.宫颈细胞学检查 hpv检查2.阴道镜检查3.活检子宫颈细胞
分期四大类,治疗过于复杂(属实记不下来)
这是唯一可以预防的癌症!!
十五.子宫内膜异位症
子宫内膜生长到其它部位
这个也很麻烦,表示记不全
十六.多囊卵巢综合症
是一种以多囊,高雄性激素为特征的疾病,常表现为闭经或月经失调,不孕,多毛痤疮,黑皮棘症。
治疗:主要是激素治疗吧
这是一个排除性诊断,无特异诊断!
大致就这样吧,没想到就这么几个疾病居然花了我一个小时来浅浅回忆!!!
哎,就五六个小时可以睡了,明天还得考试。










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