被忽视的血同（同型半胱氨酸），跟血压、血脂、血糖一样值得重视

近20年来，中国和美、英、日、中等国家开展了大量的血同升高与各类疾病的相关研究，反复证实了高血同是心脑血管病的独立危险因素，且与脑卒中（中风）、冠心病等疾病的发生有很大关系。简单地说，血同是一项极其重要的人体健康指标，其重要性绝不低于血压、血糖、血脂等指标，是国际公认的第四高。

血同是什么？

同型半胱氨酸（Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。

正常情况下，人体血液中的同型半胱氨酸能被分解代谢，浓度维持在较低水平。但由于遗传、生活方式、疾病、药物等原因，同型半胱氨酸代谢会出现障碍而导致在体内堆积升高，造成血同升高甚至患高同型半胱氨酸血症。

为什么要重视血同？

与西方相比，我国人群血同水平较高，是由遗传及环境因素造成的。另外，我国饮食特点及习惯使叶酸摄入量少，体内不能完成蛋氨酸的代谢循环导致血同蓄积。因此，中国人群特别是高血压人群很容易同时患高同型半胱氨酸血症。我国高血压患者中伴有高同型半胱氨酸血症者大约有75%，二者协同导致血管疾病风险显著增加28倍。

目前发现与高血同有关的常见疾病包括高血压、冠心病、中风、 静脉栓塞 、糖尿病、肾病、阿尔茨海默病与帕金森等神经变性疾病等。高血同不仅会增加罹患这些疾病的风险，还会增加疾病的严重程度和死亡率。

（1）高血同是心脑血管疾病的独立危险因素；

（2）血同升高是脑卒中的危险因素；

（3）血同大于6.3µmol/L时，心脑血管事件的发生几率显著提高；

（4）血同达到10.5µmol/L，心脑血管事件的发生几率达到正常4.2倍。

此外，不要以为只有老人家要重视血同水平。年轻人尤其孕妇如出现血同升高，风险同样不小，可引起习惯性流产、早产、先兆子痫、新生儿缺陷、神经管缺陷、新生儿体重偏低等问题。

血同的正常范围是多少？

按现行的中国高血压防治指南（2010年修订版），空腹血浆总同型半胱氨酸水平＞10μmol/L就属于高同型半胱氨酸血症，可导致多种疾病的发生。最理想的血同水平应控制在<6μmol/L。

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