孩子出生后,家长一般会为孩子办理居民医保。
学平险全称“中小学生平安保险”,是保险公司专门针对学生的特点,在学生在校期间(校内和校外)各类风险保障的产品。
很多家长认为,自己的孩子已经有了居民医保,就不再需要学平险了。实际上真是如此吗?小编提醒各位家长,学平险不等同于医保,两者有一定差别。那么学平险和医保有什么差别呢?接下来小编会说一说两者差别。
1、保险性质不同。居民医保是非盈利性的,是国家政策提倡的医疗保险制度;商业学平险是保险公司主办,是盈利性的。
2、参保条件不同。原罹患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加商业学平险;居民医疗保险对参保人没有身体健康等特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加。
3、保费来源不同。儿童参加医保,除以居民个人(家庭)缴费为主,政府财政还给予较大辅助补贴;商业学平险的保费完全由居民个人负担。
4、保障范围不同。一是在医疗方面,医保的赔偿比例较低,且有的医疗情况有起付线;学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残保障责任,但医保并没有。根据人口统计年鉴显示:1-4岁的幼儿中,每10万人就有20人因意外和中毒身故,达到整体死亡率的46%,疾病死亡率42.6%;5-12岁也有20%以上的意外身故比率,而疾病身故则有所上升。所以一般学平险最核心的保障是意外身故和疾病身故。
另外,如果孩子发生意外事故或者生病,在儿童医保报销之后,家长还可以到保险公司按照学平险的标准进一步理赔。(此处说明一下:医疗是实报实销,若社保已经全部报销,商业险不予重复报销;若社保只报销部分医疗,那么剩下的可以按照商业报销的标准进行下一步理赔流程)
看完以上对比相信各位家长们不会再说我家宝宝有社保就够了吧!社保和商业保险是互补的,两者的结合只会让孩子的到更全面的保障。









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