精进

身处基层工作都知道基层的苦处，而作为一名基层医疗工作者更是有种“巧妇难为无米之炊”的感触，没有化验室、影像科室等辅助设备；由于知识的陈旧以及没有规范化的培训，医疗技术水平不高，导致用药也不太严谨，有时碰到“疑难杂症”只能查阅相关医学资料，指导诊治。

很多人认为医学是与科学技术息息相关，科学发展了，医学才有所进步，在有限的知识与技术下，医学也就不在突破了，“医生的精进”告诉你还真不是这么一回事，科技虽然在医学中起到作用，但不是决定性的，阿图·葛文德用“囊肿性纤维化”的治疗告诉我们，在有限的知识和技术条件下，我们可以做的更好，提高治愈率、降低死亡率，只要我们深入思考，尽一切办法就可以做到，只要我们遵守自己的步骤流程，坚持下去，就可以做到，他提到的一位治疗囊肿性纤维化的专家，就是通过一丝不苟的手段，把他的病人寿命提高到60多岁，当时患此病患者的寿命平均30多岁。阿图还写了一本书“革命清单”，就是用清单流程降低了医院手术感染率。

在他家乡印度，医疗环境更是比较恶劣，许多医院缺少最基本的医疗器械，要是在美国，缺少这些器械他是无法开展手术的，但印度的外科医生就可以在这种极端环境下成功了一例例手术，让病人保住了性命。

我们的基层医疗环境跟他们相比，也许也好不到哪里去。但我们可以不抱怨，在现有的条件下，尽可能的做好自己的份内事，挽救更多患者，解除病痛。所以，有时候技术不是关键所在，而是我们是否用心，去思考，想尽办法才是关键，这样尽可能的提高疗效。这也许是我们医生的必修课之一，做到了，你也就“精进”了。