在中国人的心里，糖尿病不可治是一个根深蒂固的概念，当推出减肥手术治疗糖尿病这个方法，很多人都不相信，甚至偏激的朋友认为是骗人的。其实，当时的美国也一样，但通过医生们积累的成功案例和时间的推移，最终说服人们。现在，我们就来深分地来了解认识一下。
通过胃肠道外科手术治疗糖尿病是从一个偶然发现开始的。早在1980年，美国北卡罗莱纳大学的外科医生珀喏斯博士第一次为患者实施开腹胃旁路手术，这例患者患有严重的肥胖症且伴有严重的2型糖尿病，手术很成功，术后体重下降得很理想。
令人惊奇的是患者术后的血糖也不高了，在连续施行了3例这样的手术后，他发现这些患者术后都不再需要胰岛素来治疗2型糖尿病了。
当时珀喏斯博士觉得很奇怪，患者的家庭医生也确认了这个现象，每个术后患者的糖尿病都消失了，这种情况甚至出现在患者体重明显下降之前。珀喏斯博士当时认为可能是家庭医生搞错了，因为当时也一般认为2型糖尿病是不治之症。在完成第4例手术后，珀喏斯和一位内分泌科医生一起亲自抽取了这几位患者的血液送检，发现这些患者的血糖水平确实明显下降了，但当时他们仍固执地认为也是检验中心的工作人员搞错了。
胃旁路手术的原理就是通过改变食物经过消化道的途径，减小胃的有效容量，减少进食量，缩短小肠有效长度，部分降低小肠的吸收功能，术后既限制了食物的摄入量，又减少部分脂肪和淀粉物质的吸收，双管齐下取得了最好的减重降糖效果，又不会影响进食的乐趣。
随着医学的发展，开腹胃旁路手术已经被腹腔镜手术取代，并发症更低、安全性更高、康复更快。近年切除部分胃、单纯缩小胃容积的袖状胃切除术因为效果接近胃旁路手术，但手术更简单，所以也被越来越多应用，目前这两种手术方法是治疗肥胖症与糖尿病等代谢病的标准手术。
最后，朱小林医生提醒缩胃减肥手术也并非人人适合。他建议：
1. 减重手术只可治疗2型糖尿病及肥胖症，不可治疗1型糖尿病；
2. 减重手术的减重效果非常明显，要求患者的BMI指数一定要超过国际标准数值范围；
3. 减重手术可以帮助患者恢复胰岛功能，这就要求患者的患病时间15年以内，胰岛功能未受到严重损害；
4. 减重手术对患者的年龄也有着明确的治疗范围，一般在18岁-65岁；
5. 减重手术可以改善和预防糖尿病并发症的产生，但对于患有严重并发症的人群则不适宜进行手术治疗；
网友评论