孟鲁司特是默克公司研发的哮喘药物，1998年被FDA批准上市。孟鲁司特是通用名Montelukast的音译，由Montreal和leukasts这两个词捏造的。前者是药物的诞生地蒙特利尔，后者则是这类药物的统称白三烯受体拮抗剂。
孟鲁司特的商品名叫做Singulair——如果你用古狗翻译，会发现被译做“新加坡航空”😁，其实只要用拼音顺着读，就是“顺尔宁”了，大吉大利的译名。
孟鲁司特不是一颗独苗。同类白三烯受体拮抗剂药物还有阿斯利康1996年获批的zafirlukast，日本小野制药1995年上市的pranlukast。但后起之秀孟鲁司特无情碾压了两位大哥。根据新近的统计，在全美2017年处方药榜上，孟鲁司特荣任第16把手，获得超过三千一百万的处方量。
树大必然要招风。据椰菜君的不完全搜索，FDA对孟鲁司特的调查应该不晚于２００８年，并在２００９年就已经要求制造商在标签里面注明“可能会带来精神上的副作用”。显然，难兄zafirlukast必须一同中枪。不过日本大哥pranlukast不受FDA管辖，所以不在劫数之内。这场挫折毫无疑问并没有挡住孟鲁司特一路风行的势头——没个副作用还能叫药物吗？
不幸，关于孟鲁司特精神副作用的报告在接下来的几年内层出不穷，尤其是来自儿童患者的报告。所以２０１９年９月，坐不住的FDA召集了儿科咨询委员会和药品安全与风险管理咨询委员会一起开会，打算一卵子解决这个问题。其结果就是前几天的“黑框警告”，大概可算处以戴罪立功，虽比“斩立决”勒令退市要好上几千万倍，前景却也颇为堪忧。
作为一种白三烯受体拮抗剂药物，孟鲁司特的药理是占据白三烯受体，让白三烯丢失安乐窝，没法正常工作。事实上，由于孟鲁司特的药理相当独特——和白三烯受体两个情比金坚，人们认为它不可能掂花惹草，被身体里面的其它药物靶点勾引，不会有什么副作用。所以呢，而今闹出这么多精神副作用，从情种变成渣男，也算是大大地出乎意料。
椰菜君注意到，2009年FDA在警告孟鲁司特和zafirlukast这两种白三烯受体拮抗剂药物的同时，还警告了一种叫做Zileuton的药物。Zileuton的作用对象也是白三烯，不过不是去占据它的安乐窝白三烯受体，而是直接杀到它的老巢，抑制花生四烯酸5-脂氧合酶，从源头上限制白三烯的生成。因此我们也许可以推测，这种精神副作用，不大可能是药物脱靶造成的，更可能是它们影响了体内白三烯的水平或作用通路，间接地影响到大脑活动。从好的方面讲，这种令人生畏的精神副作用，或许能够为自闭症研究和治疗，比如从免疫系统-大脑功能这个方向，带来某些启示也为未可知，如此则功莫大焉！
上述文字主要参考维基的Montelukast词条。
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