黄帝内经·灵枢经
邪气藏府病形第四
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原文:
黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。按其脉,知其病,命曰神。问其病,知其处,命曰工。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。
原文译文对照:
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黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。黄帝问岐伯道:我听说,仅通过望诊,观看面貌气色,就能确诊病情的,叫作明医;
按其脉,知其病,命曰神。仅通过脉诊,按察五脏俞穴、六腑原穴上的脉气跳动状况,就能确诊病情的,叫作神医;
问其病,知其处,命曰工。仅通过问诊,就知道病位所在何处的,叫作合格的医生。
余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?我想知道,这些医生是根据什么原理,能做到仅仅望色、按脉、问话,就可确诊病情的呢?
岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也,岐伯答道:人的面上气色、俞穴或原穴之脉象、与尺肤(俞穴或原穴所在经脉的尺胫段皮肤——也即该穴往上至肘关节或膝关节处,这一段的皮肤)的状态,都与不同疾病有精准的对应关系。
如桴鼓影响之相应也,犹如拿起鼓槌敲击鼓面,会立即在鼓面上落下鼓槌的影子;当鼓槌打到鼓面时,也会同步发出声响。
不得相失也,鼓槌敲鼓的动作,与鼓槌在鼓面落下影子、发出鼓声之间,是不可能不相同步、不相一致的。
此亦本末根叶之出候也,这也如同植物的地下根茎之状态,和其地上枝叶之状态,存在精准的对应关系一样:
故根死则叶枯矣。若根茎衰败,枝叶就必然枯槁。
色脉形肉不得相失也,气色、脉象、尺肤状态,这三者也是如此,它们是同步变化、彼此一致的。
故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。因此,您从前所听说的并不正确。应该说:在面诊、脉诊、尺肤诊,这三种诊断技术上,只了解其中一种的,算作诊技合格的医者;了解其中两种的,可称诊技精妙的医者;三种都了解的,堪称诊技绝顶的神明医者!
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