1.成年人强迫症的治疗动机很强，但儿童来访者的动机在哪里？要帮助来访者找出强迫行为是怎么发生的，跟来访者探索“倒霉到底是什么意思？”，儿童青少年的倒霉常带有迷信意味，比如走路踩了砖缝，会想到妈妈的腰坏，然后退回来重新走。爷爷奶奶生病时家里发生了什么？有没有人照顾来访者？有没有人关注他的感受？担心说出来坏事会发生，让来访者尝试说出自己的恐惧或焦虑。
2.跟儿童工作心理教育，要考虑孩子的认知特点，采用比喻、绘画、沙盘等一些工具，尝试让孩子摆出来、画出来，给孩子一些强化和奖励。
3.治疗方法：①鼓励他承受痛苦，承受焦虑。给他适合的理由才会更有动力，可以用比喻，把想法和现实区分开。比如：写不圆也不改，继续忍受一遍完成。②鼓励尝试理解强迫行为是如何发展出来的，强迫行为之初，发生了什么重大事件？想法与现实的融合，跟孩子互动，教他辨别现实和想法的区别。③暴露疗法。
4.不要去问他是否知道结果，只是让他去描述当时发生了什么，探寻变化对他意味着什么。
5.儿童青少年强迫症很大可能有家族史，一般是焦虑障碍，主要表现为：回避，寻求安全行为。很多时候父母会把焦虑投射到孩子身上，造成了孩子的焦虑，鼓励孩子面对不确定性的能力。
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