你知道哪里有个西丰县呢？我原先也不知道，刚才百度了一下，才得知西丰县是辽宁省铁岭市下辖的一个县，位于铁岭市的东端。
话说西丰县中医院有位吕希友大夫，也不知他今年有多大岁数。只是最近我找出一夲1987年的巜中医函授通讯》杂志第四期，在该期第9页里面有他的一篇文章我挺感兴趣，于是现在将其文介绍如下，和爱好中医的朋友一齐赏阅借鉴。
文章的名字叫浅谈＂心血淤阻＂与＂心气郁滞＂。文章不长，他在这篇文章中介绍了上述两种病证的病因病机症状和治法。
他认为＂心血淤阻＂就是心痹，是由淤血阻滞心脉所致。引用了巜素问.：痹论》上的一句话＂心痹者，脉不通＂。
在论述心痹病的证候特征时，他认为以胸闷或刺痛、痛引肩背、四肢厥冷、口唇青紫、指甲青、舌质隐青或有淤斑、脉细数或结代。
然后他阐述了心痹病的病因病机，心区刺痛，由心血淤阻不通所致；引臂内侧痛，是因手少阴心经之脉，下腋循臂内之故；四肢厥冷、爪甲青紫、脉细涩或结代，血淤阻滞、脉络不通，皆阳气不能布达之故；舌质隐青或舌尖边有淤斑，为心主血脉，开窍于舌，因心血阻滞使然。
治疗方法宜：通阳理气、活血化淤。
方选一、
枳实薤白桂枝汤或合血府逐淤汤加减。
若心前区刺痛者，加灵脂，郁金。
方选二、
胸中憋闷、咳嗽、痰多者，以栝蒌薤白半夏汤。
接下来他阐述了＂心气郁滞＂。＂心气郁滞＂，即指气郁胸中，阳气不展、滞而不散。
该病证在临床上以胸闷气短、善太息、纳少、腹胀不得平卧、四肢乏力、肢冷唇绀、苔白、舌青、脉沉为证侯特点。
在病机分析中他认为，胸闷气短、善太息为心气郁滞，胸阳不展、气郁不散。纳少腹胀是心气不养脾胃、胃气不畅之故。脾气不升、乏力肢冷，唇绀苔白脉沉均为阳气不温所致。
治宜理气开郁
方选：木香流气饮。
现将方药组成附于下：
一、枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤
〈组成〉枳实四枚(12g) 厚朴四两(12g) 薤白半升(9g) 桂枝一两(3g) 瓜蒌一枚，捣 (12g)。
二、血府逐淤汤
〈组成〉桃仁9克、红花6克、生地12克、当归10克、赤芍10克、川芎6克、柴胡6克、枳壳6克、牛膝6克、桔梗10克、甘草6。
三、瓜蒌薤白半夏汤
〈组成〉栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升（非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。)药物组成。
四、木香流气饮
〈组成〉半夏6克、陈皮6克、厚朴6克、青皮6克、甘草6克、香附10克、苏叶6克、人参10克、赤茯苓12克、木瓜10克、石莒蒲6克、白术10克、白芷6克、麦门冬12克、草果仁6克、肉桂6克、莪术6克、大腹皮6克、丁香皮6克、槟榔6克、木香6克、藿香6克、木通3克。
一个是＂心血淤阻＂，一个是＂心气郁滞＂，这样放在一块学习对鉴别诊断和临床治疗都有很大的帮助意义，各位中医爱好者不妨参阅。
在此特感谢西丰县中医院吕希友大夫。
网友评论