拆书阅读，继续跟大家分享文章，每天进步一点点！（续）
近些年来，保险已经在我国逐渐普及，商业保险在社会安全体系中的作用也在逐渐提高。从汶川地震到2009年5月10日，保险业合计赔款达到16.6亿元，充分说明了保险业在国计民生中发挥着非常重要的作用。但也不能否认，我国保险业仍然处于初级阶段，社会上存在的保险公司良莠不齐，甚至不乏浑水摸鱼、滥竽充数者。这类保险公司往往会通过推销员的“忽悠”来拉拢客户，最终以推卸责任而将保费据为己有。通俗地说，就是在保险合同中“挖好陷阱”，然后让推销员引诱保户“跳进去”。
2002年12月26日，深圳安迅运输实业有限公司(被保险人)向某保险公司投保了机动车保险合同，包括第三者责任险等险种，并履行了交付保险费的义务。2003年12月15日，该投保车辆发生事故，被保险人需要支付一定的医疗费等赔偿费用。被保险人向该保险公司提出理赔，但保险公司却称，交警对事故的认定中有“出险车辆因制动不良才发生了事故”的表述，故根据保险监督委员会备案的保险合同条款中第6.2至6.7条的规定，保险公司可予以拒赔。即使赔付，也只按条款上的同等责任赔付50％的保险金，并且在扣除绝对免赔额后进行。
被保险人咨询律师后得知，保险公司拒赔没有法律依据。保险合同的6.2条款：“被保险人及其驾驶员应当做好保险车辆的维护、保养工作，保险车辆装载必须符合规定，使其保持安全行驶技术状态。”第6.7条款：“被保险人不履行本条款6.1至6.6条款规定的义务，保险人有权拒绝赔偿或至书面通知之日起解除保险合同；已赔偿的，保险人有权追回已付的保险赔款。”
律师指出，这些条款都属于保险公司单方制定的免责条款，并未向投保人进行解释和说明。且条款要求“被保险人做好保险车辆的维护、保养工作”，并非以结果来认定，而是以被保险人是否履行了正常年检和保养义务来认定的。在理赔时，被保险人已经举证证明了保险车辆按时进行了年检和保养。因而制动不良的原因就只能是保险合同应该理赔的意外。
但是保险公司仍然拒绝赔付，双方无法调解，最终成讼。2004年12月17日，一审法院判决保险公司扣除10%的绝对免赔额后全部赔偿被保险人的理赔请求。
类似的事情在我国保险行业中并不少见。2010年4月份，顺义法院也审结一起类似的财产保险合同纠纷案。保险公司没有任何证据，仅仅主观推测被保险人存在保险诈骗嫌疑就拒绝赔付，最后法院判决某保险公司赔偿被保险人车辆损失险6079元，第三者责任险4.4万余元。
由此可见，很多保险公司都会在理赔时都会设置障碍，引起保险理赔纠纷。事实上，为了获得法律上的支持，他们往往会在保险合同上做章。另外，为了让更多潜在保户购买保险，从而完成尽可能多的任务，保险公司的一些业务人员会在推销保险时设置陷阱，掩盖合同中不合理的地方，过分夸大保险的用途等。在此类陷阱的蒙骗下，很多消费者的投资就变得不够理性，头脑一热就购买了一些“鸡肋”保险——继续投保没什么价值，中途退保又会损失资金。
网友评论