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论治法第三十

论治法第三十

作者: 沫粒和十八 | 来源:发表于2023-01-13 23:51 被阅读0次

木位之主,其泻以酸,其补以辛。厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。火位主之 其泻以甘,其补以咸。少阴之客,以甘泻之,以咸收之。少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸奕之。土位之主,其写以苦,其补以甘。太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。金位之主,其泻以辛,其补以酸。阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。水位之主,其泻以咸,其补以苦。太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之。此六气主客之补泻也。客胜则泻客补主,主胜则泻主补客,应随当缓当急以治之也。而本经论又有六气司天在泉淫胜之治法,有司天在泉反胜之治法,有岁运上下所宜药食之治法。如是不一,各依疾苦,顺其运令,以药石五味调治之。盖五运六气胜复淫郁,其亦灾青不同,司天居阳之分,在泉居阴之分,主客逆顺之理不一,由是百疾交作。故圣人备述其状,副以辛酸甘苦咸淡之味,补泻平治佐宜之法者,可谓备矣。为工者,当明其岁令,察其形证,诊其脉息,别其阴阳,依经旨而拯救之,何患疾之不酸邪。论其用药性味之不同者,或顺其性则逆其情,或以所胜,或以所不胜,或以上下子母相益相伐之味,以补以泻,皆其妙用,以互相见也。其疾病要妙,载於经篇论之中最详而多法。然此五运六气药石补泻之宜,亦当顺其四方之人,禀受所养不同,故经有异法方宜之论。及其施用针药,则气有虚实,病有盛衰,治有缓急,方有小大。有正治之法,有反治之法。以寒治热,以热治寒,名曰正治;以寒治寒,以热治热,名日反治。寒因热用,热因寒用,通因通用,塞因塞用,发表不远热,攻裹不远寒,形不足者温之以气,精不足者补之以味,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。木郁达之,谓吐令其调达也。火郁发之,谓汗令其疏散也。土郁夺之,谓下令无壅得也。金郁泄之,谓渗泄解表利小便也。水郁折之,谓抑其冲逆也。通其五法,气乃平调,复视其虚实而调之,此非所谓郁法也,乃止郁而病者也。然病有久新,方有大小,有毒无毒,因宜而制矣。此皆经旨治法之略文也,可详审而施用。其药之五味,大抵不过於五藏所入之味而为补泻,甘入脾,骏入肝,咸入肾,苦入心,辛入肺。而所入之味,亦不过因其性而调治之,辛主散,酸主收,甘主缓,苦主坚,咸主奕。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,淡味渗泄为阳。此用药之大法也。五运之中,又有必折其郁气,先取化源之法,《玄珠》以谓太阳司天,取九月泻水之源;阳明司天,取六月泻金之源;少阴司天,少阳司天,取三月泻火之源;太阴司天,取五月泻土之源;厥阴司天,取年前十二月泻木之源,乃用针迎而取之之法也。故日无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓主治者,此也。盖用药之制,有法存焉。故经日君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。近者奇之,远者偶之,汗者不可以奇,下者不可以偶。补上治上制以缓,补下治下制以急,急则气味厚,缓则气味薄,各适其主,此之谓也。又日:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之。又曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上中下三品也。三品者,以明善恶之殊贯也,此乃论用药之妙者也。《神农本草》药有三品,上药为君,中药为臣,下药为佐使,所以异善恶之名。服饵之道,不必皆然。以主病者为君,余为臣使,以赞成方论也。故五运六气之补泻,五味各异者,大法正如此。诸为方者,不必尽用之。但一佐二佐,病则止矣。谓如以酸泻之,岂有一方尽用本草味酸者为泻药?盖主病者得一二味可也,余则皆然。或者以谓岁运太角,.木王土衰,迎取之当使泻肝经,而益其脾胃,人人如此,何病之有。此非通论也,何哉?岂有人人藏府皆同者。假如肝元素虚,脾气素盛,遇此太角之运,肝木稍实,脾气得平,方获安和。若便泻肝补脾,此所谓实实虚虚,损不足益有余,如此而死者,医杀之耳。故在工以详之,余气同法。然药之治病,对其标本,可谓神圣也。针之去疾,对其愈。穴,可谓工巧也。用之要妙,去其疾,势若鼓之应柠,机之发矢,其验也。如是而速失而害人,亦如是矣。是不容其误,盖害人增疾则尤甚也。何哉?盖天下事物之理,益之则迟而损之则速,若服一药,取其效则缓而微。若食一发病之物,俄顷而知。由是观之,成难毁易,理之常也,可不慎哉。上圣垂示妙旨,愍念黎元,丁宁开谕,递相问难,唯恐人之不至。后世医士之流,智识蒙昧,为学偏浅,不悟其旨,犹言隐法,甚可叱也。其错简断文,去圣遥远则有之。盖《素问》之书,先於五经,论天文、地理、人事、五行要妙,为阴阳之宗师,作医卫之渊薮,义造精微,文演敷畅,自上古至於今,得其旨趣,唯王冰一人而已。

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