悠然 『家庭医生』
牙痛属于口腔疾病，也是人类除感冒外最普遍的一种疾病。牙疼不是病，疼死无人问！是来形容牙痛的痛苦程度及难受的表现。民间有很多偏方来之间牙痛，但效果并不是那么立竿见影。牙痛起因有多种，牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、牙齿松动等等所致的牙痛。在这里给读者介绍一个非常简单、而且行之有效的治疗牙痛方法：泡一杯很浓很浓的茶（最好是红茶），越浓越好，牙痛时含一小口，让浓茶在口腔里多停留一会，吐出后过几分钟再含一小口，痛感立马消失。如果是牙髓炎就要到医院做根管治疗。但一定要记住，最好不要轻易拔牙。
急性牙髓炎可通过开髓引流即刻减轻患者疼痛，是整个治疗流程的第一步。在局部麻醉下，医生用钻针磨除病变的牙体硬组织，然后摘除牙髓。去除全部或大部分牙髓后放置一无菌小棉球暂时封闭髓腔，患牙的疼痛随即缓解。暂时封闭的材料应在牙齿咬合时无异物感，以免引起新的咬合疼痛。
一般治疗：
可分为以保存牙髓为目的的治疗和以保存患牙为目的的治疗。
保存牙髓直接盖髓术治疗方法，在牙髓暴露处，覆盖能促进保存牙髓组织的生物活性材料，以保存生活牙髓。多用于外伤时的露髓和治疗操作时露髓孔很小（不超过0.5mm）的 年轻恒牙 和恒牙的治疗。
根据治疗转归的不同，治疗存在一定失败率，且至少需要至医院就诊两次，时间间隔1~2周。若盖髓治疗后无任何症状且牙髓活力正常，可进行永久充填（俗称“补牙”）；若仍对温度刺激敏感，可继续观察1~2周，待症状消失。
直接盖髓术后应定期复查（半年复查1次，复查2年），若盖髓治疗后出现疼痛不适症状时需立即行根管治疗术。
2、间接盖髓术治疗方法：
适用于深龋引起的可复性牙髓炎患牙，与直接盖髓术的区别为：间接盖髓术所使用的试剂不与牙髓直接接触。
3、牙髓切断术治疗方法
指切除炎症的牙髓组织，在牙髓切除断面覆盖特殊制剂（盖髓剂），保留部分正常牙髓的方法。主要适用于牙根未发育完全的 年轻恒牙 。该治疗的无菌要求高，操作难度大，存在根管钙化、内吸收和牙髓坏死等潜在并发症，因此患者需要在术后定期复查，出现炎症症状时行根管治疗术。也有医生主张牙髓切断术后，待牙齿发育完全，常规行根管治疗术。
4、保存患牙根管治疗术方法：
根管治疗术（root canal therapy，RCT）是治疗牙髓病首选的方法。它能彻底清除根管内的炎症牙髓和坏死组织，去除感染源，清理和成形根管，并对根管进行适当消毒，最后严密充填根管，完成治疗。根据患牙和牙髓病变程度的不同，需就诊3~4次，每次间隔1~2周，治疗前、中、后都需要拍摄小牙片来检查。
5、其他治疗方法：
1）根尖诱导成形术治疗方法：适用于发生严重牙髓病变的 年轻恒牙 ，在消除感染的基础上，用药物诱导使牙根继续发育的治疗方法。根尖诱导成形术需在治疗后每3~6个月复查一次，通过拍摄X线片观察牙根发育情况。直到根尖形成，再行根管充填术。
2）根尖屏障术治疗方法：指将生物活性材料放入根管的根尖段，材料硬化后起到封闭根管的作用，从而降低发生再感染的几率。此种治疗方法需复诊1~2次。
3）前沿治疗显微根管治疗方法：指借助口腔科手术显微镜和显微器械进行根管治疗的方法，突破了传统治疗不能为术区提供充足的光线和清晰的视野的局限性，提高牙髓病治疗的成功率。现多用于复杂根管的根管治疗。
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