大家好,我是话险君,帮你了解保险的那个人。
关于保险合同中的“等待期”,很多人乍一开始很容易懵圈,或者跟保险犹豫期搞混淆:
所谓保险等待期,是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。
万一事故真的就在等待期内发生风险,保险公司会如何处理保险合同呢?
今天就帮大家全面了解一下。
01设置等待期的原因
说白了,设置等待期就是保险公司用来防范有些人恶意骗保或者带病投保的一种必要的措施!
否则你想啊:一旦张三感到身体不适,觉得自己要出大问题,这个时候他先买一份医疗或者重疾险,然后再去医院就诊,万一真的患病,就能获得保险赔偿——保险公司不得亏死!——而设置一个等待期,就能很大程度解决这个问题。
等待期的条款设定不只对保险公司有利,也对消费者有利,原因很简单:
如果无等待期的限制,那必定带来保险公司理赔成本急剧上涨,羊毛出在羊身上,最终还是会反映在保险产品的保费上,产品价格必然更贵。
02等待期内出险的处理结果
一般来讲有等待期的保险产品主要有医疗险、重疾险和寿险。
医疗险等待期一般为30天;
重疾险和寿险大多为90天,部分也有180天的;
意外险,包括医疗险、重疾险、寿险里边关于意外的保障范围,则没有等待期。
以上情况是目前保险市场上的一般情况,具体的话还是要留意购买产品的条款当中的具体规定,一定要留意。
在等待期内如果就医发现患病,所有有等待期限制的保险基本上都不理赔,但不同险种的具体处理方式会有不同,如:
【医疗险】
在等待期内患病产生医疗费用,医疗险一律不赔付。
例如等待期内由于胃炎住院,不会拿到理赔金,且在保障时间内,以后胃部出现问题的费用,都不能获得理赔,例如这种规定:

【重疾险】
返还保费,保险责任终止
大部分重疾险会这样处理,保险公司有理由认为投保人有骗保嫌疑,已交的保费会全额退还,相当于保险服务并不能奏效;

返还现金价值,保险责任终止
重疾险第一年的现金价值会很少很少,所以这种处理方式对消费者是更不利的,这种处理方式是对消费者最为不利的;不过这种条款的产品,目前已经不多见了(否则一定会引起各种口诛笔伐)
拒赔,但合同继续有效
这个是对消费者最为有利的方式,除了已发生的重疾病种因不算首次发生后期不在保障范围内,其他的保障继续有效;

【寿险】
等待期内因非意外原因导致身故,目前市面上有这几种情况,赔付所交保险费的100%/120%/200%,同时保障责任中止。
03话险君总结
等待期并非有意刁难客户,或者说保险公司可以通过这种模式获利,而是为了防止道德风险以及更公平的对待所有客户。
如果真的担心自己在等待期内发生事故,应该怎么办?很简单:
趁年轻,趁健康的时候,早!点!买!
早点买,真的能让你省却很多苦恼和麻烦!

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