对于个人来说，拥有一个健康的运行系统，才是个人自由的前提。保护运动系统，就是保障生活品质，就保障我们作为一个人的意义。

现实中我们又不能很好的认识，主要表现：一是经常做错事伤害自己（如歪头看书、低头看手机）；二是对身体的信号置之不理（如背痛）；三是以为医学没办法，贻误病情。

01|运行系统

医院的骨科就是解决人体运行系统的专科，它不单单是解决骨头的问题，而是要面对由骨骼、肌肉、软骨和韧带组成的整个人体运行系统。

人体运行系统的组成

包括四个基本要素，骨骼、肌肉、软骨和韧带四个部分，四个部分缺一不可。

人体运动系统，存在着典型的“木桶效应”四要素均衡发展，运动系统才最高效运转；而一旦某个要素性能不，人的运动能力就会大打折扣。对于日常活动量比较大的人来说，四个要素会因为经常的锻炼而变得强大；反之，对于平时活动量很小的人来说，他们的运行系统就非常脆弱。

02|系统失衡

各种骨科伤病产生的原因，核心就是两个字---失衡。
1.从演化的视角来说，人体运动系统出问题，几乎是个必然的结果。只要活得?足够长，就一定会遇到骨科问题。
2.从四要素的层面来说，对于肌肉和骨骼，适当的损伤可以超量修复;而韧带和软骨常常修复不足，留下后遗症。
3.从病理层面分析，骨科的慢性损伤也源于四要素的失衡。不过稍微复杂一些，是四要素“失衡-代偿-再失衡”的结果。

03|重建：骨科干预的第一思路

事实上，对于有文字记载的疾病，目前有确凿证据证明是医生治愈了的，不足1%。

重建平衡，就是骨科医生解决问题的第一思路。针对所有的骨科疾病，所有的治疗手段都是为了实现重建平衡这一个目的。

4R原则

方法一：切除（Resection）对于无法保留，或者保留下来有害无益的组织，一切了之仍然是当前最主流的选择。
方法二：修复( Repair )不管是缝合还是复位，其实都是为了给损伤的部位创造一个稳定的环境,帮助它们自我修复。
方法三：重建( Reconstruction )，即是人工更换
方法四：再生( Regeneration )

04|中枢：脊柱

运动系统最核心的部分——脊柱

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1.颈椎和腰椎容易出问题的原因有两个，直立行走是根本原因，久坐、
经常伏案的现代生活方式是直接原因。
2.脊柱的慢性损伤，一般和久坐、长期伏案有关。肌肉长期紧绷、得不到
休息就会肌肉劳损;椎间盘长期受力不均匀，最终破裂，压迫到周围的神经就会导致椎间盘突出。
3.保护脊柱的方法
（1）避免久坐，尽可能减少长时间的伏案工作。
（2）即使一定要长时间伏案,也要增加中间的休息时间。
（3）加强颈部和腰部的肌肉训练。小燕飞
（4）按摩治标不治本，如果要做的话，务必找正规技师。

05|上肢

1.灵活，是上肢最大的特点。因为灵活，上肢可以从事很多精细操作。但也由于过度灵活，导致上肢关节的稳定性不够，经常出问题。
2.肩周炎、网球肘和扳机指，都是关节过度劳损而产生的炎症导致的，和“风寒”没有任何关系。只要注重休息,配合消炎止痛的药物，一般都能治愈。
3.保护上肢的关节，最重要的就是让它们获得足够的休息。劳逸结合，避免劳损。

06|下肢

1.下肢的各种骨科伤病，基本都和负重有关。由于下肢要承担全身的重量，所以脆弱的膝关节和踝关节很容易出问题。
2.崴脚后一定不能热敷，也一定不要勉强行走。正确的做法是第一时间停止运动，冷敷消肿止痛，然后耐心休息、等待恢复。
3.保护下肢关节，最重要的还是避免损伤，起码减少损伤关节的行为的频次。

07|代谢

如果把人体的骨骼比作一座大厦， 那么这座大厦的构建要伴随人的一生
1.在人体内激素和维生素的调节下，成骨细胞和破骨细胞分别进行骨合成和骨溶解，共同完成骨骼的代谢。
2.基因决定身高的上限，营养和运动决定身高的下限。

3. 0-2岁的婴儿，要加强补充维生素D，防止骨骼发育畸形;中老年人，则要注意改变饮食和生活习惯，预防骨质疏松。

08|攻防

骨骼的攻防就像一场漫长的战争，贯穿我们的一生
1.如果外力超过骨骼的承受范围，就会导致骨折。这时候，只能靠骨骼的自我修复能力去修复。
2.如果细菌潜入骨骼内部，就会导致骨感染，用抗生素杀菌是关键。
3.如果免疫系统出了问题，错误的攻击我们脊柱、关节处的骨组织，就会带来自身免疫性疾病。对于这类疾病，目前没有太好的治疗方案，只能缓解症状。

09|结语

1.未来人类将完全摆脱运动系统的束缚，实现真正的行动自由。
2.仿生医学、生物医学和再生医学，是骨科未来将实现突破的三个关键方向。
3.一旦再生医学实现，人类或许就将实现真正的永生。