患病,乃人生的一种特殊境遇。一个生病的人,无论肉体、意志和灵魂,皆坠入一种孤立、紊乱、虚弱的低迷状态。相对白衣人的优越,患者的弱势一开始即注定了。一个平日无论怎样强悍、跋扈的人,一旦身体出现“过失”,便算是彻底被摧毁了,甚至连人格都被贬谪了。他不得不放下曾是多么高昂的头颅,敬畏地看着那些威风凛凛的白衣人——除了尊重与虔诚,还混含着巴结、讨好、恭维、攀附,唯唯诺诺,凄凄惶惶,对白衣人的每道指令都奉若神明。时下在经济大潮的冲击下,多少穿着“白大褂”的人,内心却是“乌黑”一片。去年,央视新闻报道云南一家市级医院,从院长到护士全部“沦陷”。他们竟然通过伪造、更改医学报告单,将没病变成有病,将小病变成大病,然后开始其疯狂敲诈敛财;还有更为恶劣的,在对病人实施手术的过程中故意制造疼痛,让病人家属“进贡”……这些行为恐怕昔日的法西斯也未必能做得出来,听起来让人毛发悚立。
上面说的情况虽是个案,但是病人亲属给医生送“红包”却是长期以来医患双方默契的潜规则。“红包”,表面上看,装的是几张人民币,用患者家属委屈的话说,是给挽救患者生命的医生的“一点心意”。事实上,凡是给红包的,都不是因为医生已经挽救了患者的生命,而是迫于种种因素,患者即将把可怜的生命交由该医生裁决,出于对该医生医德的极大不信任,才不得不忍痛“放血”。这里还有两个关键词需要再做一点小小解释:
一,之所以送红包是因为对该医生“医德”的不信任,而不是医术。相对来说,“医术”是个无法更变的因素,至少在短时间内,不是想提高就能马上提高的。如果一个医生“医术”就那么高,你把整个地球给他都无济于事。而“医德”则不然,“医德”可以在医生看见“红包”的那一瞬间就能迅速“提升”,而且提升的幅度与红包的厚薄基本上呈正比。
二,将患者家属送红包这事称之为“放血”,是不是有点夸张呢?非也!为了给患者治病,不仅家属,包括亲属都要承受极大的“财政”压力,甚至已经负债累累。即使在种情况下,家属仍然不得不咬咬牙,从牙缝里再挤出一点油水,来帮助“提升”医德。这样的医生,还能算是“天使”吗?刽子手也无非如此吧?然而,这却是一个“规则”。既然是规则,就得执行,否则就要被逼“出局”。
“救死扶伤,实行人道主义”这本是作为一名医生最基本的职业底线。古往今来,确实涌现出好多像孙思邈、李时珍、华佗、扁鹊这样的医术高明、医德高尚的圣贤级人物。我们国家中医医德深受儒家“仁”的伦理道德观念、墨家“兼爱”的道德原则以及佛教“大慈大悲”、“普救众生”的教义影响,所以将“医乃仁术”作为行医宗旨,它是儒家的仁义与医学本质的完美结合。唐代名医孙思邈强调医生必须“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。可惜的是古圣先贤这些教诲早已被见钱眼开的现代人抛却,导致患者完全成为医者手里待宰的羔羊。况且由于病理本身的复杂和专业隔膜,患者及家属很难对医疗质量做有效的判断、跟踪和鉴别,治好了乃医之功德,治坏了是自个不争气。说到底,这是一份没有合同保证的契约,医方永远是赢家,是获益者。








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