【原文】

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同1，皆愈，何也？岐伯对曰：地势使然也。故东方之地，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦从西方来。北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸炳。故灸炳者，亦从北方来。

南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，春病挛痹，其治宜微纤，故九针者，亦从南方来。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。

故圣人杂合以治，各得其所宜2。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

【注释】

1、一病而治各不同：同病异治，例如，都是着风雨而致感冒，因其个体寒热不同，其抵御能力也各异，导致的病也大致分为风寒感冒、风热感冒两种，其医治方式也自不一样。

2、杂合以治，各得其所宜：中央者，东西南北汇聚之地也。故其人混杂，其病亦杂，病因各异，故治病之法也应各异，依其方，循其时，辨其质，探其由，因人而异，因病施治，故能各得其所宜。

止一箴言

1、古时候，人们居住生活之地相对固定，其食饮、劳作等生活习性也基本相似，故医者通过长期摸索、积累形成了一系列行之有效的治疗方案。今时之人则不同，人们南来北往全球跑，食饮则南北大菜、东西餐饮，混杂饱食，喜厚重奇味，食饮不节，难觅其根、察其源，故难治也。

2、一方水土养一方人。靠山吃山靠水吃水。老子曰：“尊道贵德，顺应自然，天地不仁以万物为刍狗，圣人不仁以百姓为刍狗。”天地不会因善而多加，亦不会因恶而少与。俗话说：“种瓜得瓜种豆得豆。”种善因得善果，顺道者昌，逆道者亡。违逆自然之道，则天灾人祸、疾病诸邪自现。故东西南北中因其地貌不同，其致病之因，治病之法，亦自各异。正所谓：得之于山，失之于山，得之于水，失之于水。老子曰：“福，祸之所伏；祸，福之所依。唯圣人宠辱不惊，鬼神不惑，故能无忧。”

3、中医除了有“同病异治”的说法，其实还有“异病同治”的案例，例如，中医有的以扶阳为主，对各种阳虚病均采取培元固本以扶助阳气为治病之法；有的以和中为主，针对五脏阴阳虚实的变化，以泻补之法调和阴阳为治病之法。

参考书目

1、李志敏 主编：《黄帝内经》，京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明译著，辽宁民族出版社1996年版。

3、止一 著：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教学》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。