2、特异性病原学治疗
(1)肺炎链球菌
若为青霉素类敏感菌株,青霉素为首选,也可选用阿莫西林、氨苄西林,剂量及给药途径视病情轻重、有无并发症而定。
其他药物如头孢菌素类、氟喹诺酮类可作替代。
(2)葡萄球菌
主要病原菌为金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌。
应早期清除原发病灶,同时选用敏感抗菌药物。
(3)肺炎克雷伯菌
第3代头孢菌素、氟喹诺酮为治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎的首选药物,重症感染者需联合氨基糖苷类药。
(4)其他革兰阴性杆菌
对铜绿假单胞菌,首选有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素如哌拉西林或哌拉西林/他唑巴坦,也可选用有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类、碳青霉烯类或氟喹诺酮类药。
(5)军团菌
首选药物为大环内酯类,重症患者加用利福平。
(6)肺炎支原体
红霉素首选药物,罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等也可用。
(7)肺炎衣原体
首选药物为多西环素或红霉素口服,疗程为两周。
也可选用罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,以及氧氟沙星等氟喹诺酮类药。
(8)肺真菌病
根据疑似病原菌和症病情轻重选用不同药物。
白念珠菌感染一般首选氟康唑、隐球菌感染首选两性霉素b、曲霉菌感染首选伏立康唑。
(9)病毒性肺炎
多由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。
抗病毒疗效不确切,以对症治疗为主。
需卧床休息,保持居室空气流通,注意消毒隔离。









网友评论