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投重疾险之前要先做体检吗???

投重疾险之前要先做体检吗???

作者: 士丹利先生 | 来源:发表于2020-05-26 17:51 被阅读0次

提到香港,相信大多数人想到的都是购物,从化妆品到电子产品,从服饰到药物,应有尽有。不过近些年流行起了一项很神奇的浪潮 --- 到香港买保险。

香港保险的优势非常明显,网上也有很多资讯,这里不做过多阐述,有兴趣的可以看看我的另一篇文章:‘’疯了吧‘’, 去香港投保重疾险?(上)

不过一直以来客户问得最多的问题就是 去香港买保险是不是需要先做体检?

答案是 --- 不用刻意去体检

1、买重疾险是不是一定要体检?

绝大数人买重疾险前一般都是不需要特意去体检的。那什么人需要体检呢?

1、投保额度较大的(以香港友邦为例,45 岁前保额100 万美金以上的保单才需要体检)

2、受保人有过往病史记录,例如有过手术史,甲状腺问题,三高群体,体重超重,乳腺问题子宫肌瘤等等...

3、公司抽检,在投保的时候公司会随机抽取客户进行体检,无论客户是否有过健康问题,都得进行健康体检(当然被抽到的概率也是非常非常低,不必太担心)

(香港保险的健康告知也只要求投保人告知已知的身体状况,意思是,因为如果没有做过任何检查,医院没有过医疗记录,那么保险公司会默认被保人为健康状态,正常核保。)

此处需要特别强调的是,我们不是教客户特意隐瞒已有的病情,只是合理规避潜在的保险加价受保/除外受保/拒保等情况。

2、如果需要体检的话,是否需要提前在国内自费体检?

不需要。体检的项目是由保险公司安排的,费用也是由保险公司出。(B超检查除外)

不过,如果我们明确知道公司会要求客户提交某项检查报告,并且在客户比较着急的情况下,我们会建议客户在内地做了检查再来香港,因为内地的医院很快就能预约检查和出报告,比起到香港做,会省去一大段的等候时间,而且的这些检查费用也不会太贵(找士丹利报销呗)

3、体检结果会对保单有什么影响?

一般情况下,保险公司核保部会根据受保人所申报的健康状况和体检结果,对受保人的健康和风险状况作出一个全面评估,核保结果为:

1、正常受保;

2、除外不保;(例如:如果有乳腺结节,保险合约可能会除外不保乳房相关的重大疾病;如果有甲状腺结节,可能会除外甲状腺相关的重大疾病)

3、加价受保。(例如:如果体重BMI指数超出较多,可能要比标准保费加价25% ~ 75%)

4,如果不接受核保结果怎么办?

保险公司会在核保结果出来之后,由代理人致电和发出邮件给客户:

如果是加价受保或者除外受保,且客户选择不接受、不想买了,那么已交的保费可以原路退回;如果是正常受保,客户要求取消保单,不想买了,那么所发生的体检费则需要客户支付。

以下是一些核保案例

1. 脂肪肝

保险公司要求:超声波+面诊,并且提交过往报告

核保结果:排除肝部不保

2. 乙肝小三阳

保险公司要求:肝炎问卷+验血+面诊,需要过往报告

核保结果:加价受保

3. 30岁男士先天性单肾

保险公司不要求加费及检查

核保结果:正常受保

4. 胆囊切除

保险公司核保要求:需要提交过往报告,住院时的出院记录及出院后的复查结果

核保结果:正常受保

5. 眼睛结膜结石

公司核保要求:面诊,但客户无法参加面诊

核保结果:不保失明

6. 甲状腺结节案例

公司核保要求:抽血+面诊

核保结果:不保甲状腺癌

以上案例是根据客户的体检结果和过的医疗记录做的核保。同一种疾病,严重程度不一都会有不同的核保结果,以小三阳为例,有正常核保的,有加费25%,有的加费50%。不同的疾病对于核保的严格程度也不一样,多以同一种病也会有不同的核保情况。


文章首发于士丹利的知乎专栏:香港保险研习社

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