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病例分析答案(5-15)

病例分析答案(5-15)

作者: 楠楠随忆 | 来源:发表于2022-05-17 01:10 被阅读0次

一、初步诊断(4分)

肺炎(支原体感染可能性大)(仅答出“支原体感染”得(3分))(4分)

二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分)

5分

1.学龄前儿童,急性起病。(1分)

2.以发热、咳嗽、咳痰为主要表现。(1分)

3.左下肺叩诊浊音,左肺听诊呼吸音低,可闻及少量细湿啰音。(1分)

4.血常规白细胞正常,中性粒细胞比例增高。(1分)

5.C反应蛋白增高。(1分)

三、鉴别诊断(4分)

1.病毒性肺炎(1分)

2.细菌性肺炎(1分)

3.急性支气管炎(1分)

4.肺结核(1分)

四、进一步检查5分

1支原体抗体或冷凝集试验。(1分)

2.胸部X线片。(2分)

3.痰细菌培养+药敏。(1分)

4.必要时PPD实验或痰查抗酸杆菌。(1分)

五、治疗原则(4分)

1注意休息,清淡饮食。(1分)

2.保持呼吸道通畅,必要时吸氧。(1分)

3首选大环内酯类药物抗感染治疗。(1分)

4止咳、祛痰,必要时退热。(1分)

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