心房颤动，简称房颤，作为临床最常见的持续性心律失常，被称为“21世纪的心血管流行病”，全球发病率不断攀升。下面心脑管家从房颤的定义和流行病学开始，为大家解答临床工作中有关房颤诊疗的最常见问题，干货满满，敬请期待!
心脑管家调查得知，目前几项关于新型口服抗凝药(NOACs)的研究(RE-LY、ROCKET AF、ARISTOTLE)均排除了机械瓣膜置换和严重二尖瓣狭窄的房颤患者，故对于这类患者仍建议使用华法林抗凝。
心脑管家翻阅2014年AHA/ACC/HRS房颤指南建议显示，置入机械心脏瓣膜的患者，推荐使用华法林抗凝;国际标准化比值(INR)的目标强度(2.0~3.0或2.5~3.5)，应依据人工瓣膜的类型和部位确定(I类推荐，证据级别B)(J Am Coll Cardiol 2014,64:e1-76);二尖瓣位置者的INR应至少2.5以上，主动脉瓣位置者的INR应至少2.0以上(I类推荐，证据级别B)(Eur Heart J 2010,31:2369-2429)。
RE-ALIGN研究是一项比较置入机械瓣患者使用达比加群或华法林治疗安全性的试验，心脑管家整理文献发现，由于使用达比加群者更易出现卒中、心梗、出血或机械瓣位置血栓形成，该项研究被提前终止，故2014年AHA/ACC/HRS房颤指南明确指出，人工机械瓣置换的房颤患者，不推荐使用直接凝血酶抑制剂达比加群(III类推荐，证据级别 B)(J Am Coll Cardiol 2014,64:e1-76)。
心脑管家希望大家对房颤的治疗引起足够的重视，为了远离疾病危害，希望每个人都能提前进入慢病健康管理，成为百倍爱心卡会员后，可享受定点机构健康管理七大优质服务：健康体检一体机体检一次、全国医院预约挂号平台免费预约挂号一次、北京三甲医院就医安排一次、北京专家远程阅片诊断一次等，让您在家门口就能享受到省级医院的规范治疗。
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