门诊室的故事（4） 开药

周三上午，阴，心情不是很好，上周一台手术并不很理想，难过中，其实术前已沟通好，手术成功率并不高，愿意接受我们就帮做了，但真看到不理想的结局，心情还是不好，深刻体会，医学确实是常常去帮助。

          外科门诊与内科门诊有本质区别，内科难点在诊断，外科难点在手术，因些内科花了好多时间去诊断，治疗就按步就班了，但内科病往往容易复发，住院是一次接一次，比如老慢支，高血压，几本是每年都要去医院报道几次，因些内科门诊病人几本是排不上号。而外科病在诊断上相对直观很多，手术完患者再回头的少，因些门诊量不容易堆积，每个门诊患者看诊的时间都很短，因些外科门诊很少有堆积的情况，几本是当天就随看随走。

        今天门诊量不多，十几个病人，半小时就全看完了，静下心冲上一杯茶，有时间慢慢品也很不错。                      “医生好，你这能帮我开点药吗？”    一老年患者来到诊室，“您有什么不舒服” ，    “我老伴糖尿病，我帮她来开点药”    “我这没看糖尿病，你要挂内分泌专科。”      “我知道，我挂的是糖尿病xx主任的号但前面还有十几个，刚看到你这边没病人，麻烦你能开点药吗？”，“你没带老伴一起来？医生没看到病人是不看病的，我这也不能看糖尿病，你要去专科看，我对您老伴病情也不清楚，不能跨科开药，而且降糖药要根据降糖效果机动调整，而不是长期不变吃下去，会出问题的。”，我耐心地解释道。“以前都这样吃，您就按病历上以前开的药单再开一个月，我们农村上来一趟不容易”，“我知道乡下来城里看病不容易，但还是不能帮您开，我这看外科，是医院不让开啊，您这糖尿病可以申请特殊门诊，农保在门诊开药可以后报销一部分，减少点经济负担，办了特殊卡，也可以多开一周的药。”，拒绝一个农村的老人，心里有点不安，但看病确实不能马虎，为了对患者负责，还是坚决拒绝了，但也根据医保的政策帮老人提供了一些有益的建议，老人终于回去重新排队了。